甲状腺激素检测常见的影响因素

1.季节：有研究表明，夏季TSH、TT3、FT4平均水平明显低于冬季；有研究结果表明，冬季甲状腺激素水平高于夏季可能与冷暴露有关[41]。

2.环境内分泌干扰物：环境内分泌干扰物是干扰生物体内维持自身稳态和调节发育过程中激素的产生、释放、代谢、结合、排泄、交互作用的外源性物质。工业化学用品、农业化学用品等都含有环境内分泌干扰物。另外，药用环境激素、植物雌激素也属于环境内分泌干扰物。环境内分泌干扰物的暴露可改变甲状腺激素水平，影响妊娠结局及后代智力发育，在一定程度上可能增加甲状腺癌的发病风险。

3.药物：药物影响甲状腺激素的作用机制很多，多巴胺、糖皮质激素、奥曲肽等能够抑制TSH分泌，但是这种抑制作用较甲状腺功能亢进症相对轻微，一般情况下TSH下降的幅度也不明显。长期服用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、锂剂等能够造成药物性甲状腺功能减退症；而服用碘、含碘性药物可以增加甲状腺功能亢进症风险。雌激素、含雌激素药物、海洛因、5-氟尿嘧啶等能够增加TBG浓度；雄激素、类固醇、烟酸则能降低TBG浓度；肝素、巴比妥类药物可干扰甲状腺激素与血浆蛋白结合。某些药物例如鲁米那、利福平等可以通过影响药物代谢所需的酶改变甲状腺激素水平。如果患者近期曾服用大量的生物素，甲状腺功能表现为T4增加、TSH减低，需要停药2天复查甲状腺功能，以排除过量生物素对试验结果的干扰。(https://www.daowen.com)

4.待测血清抗体：血清异嗜性抗体、人抗动物抗体、甲状腺激素抗体、促甲状腺激素受体抗体阳性的患者甲状腺功能检测结果可能会受到干扰，在具体分析时应考虑到这种情况。

5.测试干扰因素：凡能影响甲状腺功能试验分析前、分析中、分析后3个过程的因素均能干扰试验检测结果。分析前因素主要包括采血过程、抗凝剂以及添加物、采血管、标本保存条件等。分析中因素包括试验试剂培养的时间和温度、试剂pH、温度、衍生步骤以及试验过程中添加的类似物或竞争结合试剂的浓度。分析后因素主要是指校正过程，采用的国际参考制剂、数据处理以及检验医师的判断，都能够影响甲状腺功能检测结果[9]。