甲状腺球蛋白抗体（TgAb）

甲状腺球蛋白抗体不结合补体，最早用于检测血清TgAb方法是红细胞凝集法。20世纪70年代，放射免疫分析法开始用于检测TgAb，试验灵敏度、特异度都明显提高，但是这种方法耗时长、污染环境，逐渐被酶联免疫吸附法、化学发光免疫分析法等非同位素免疫学检测法代替，现后者已成为检测TgAb的常规方法。Tg制品的特性因提取人体甲状腺组织和纯化过程的不同而不同，因此Tg、TgAb检测方法很难实现标准化。即便采用国际参考制剂（MRC 65/93）进行校正，但试验阳性结果仍有显著差异。(https://www.daowen.com)

TgAb具有重要的临床应用价值：①TgAb具有提示甲状腺自身免疫的价值；自身免疫甲状腺炎动物模型以产生TgAb为主。②TgAb能够干扰Tg测定，通常在检测血清Tg之前，应先检测患者血清TgAb浓度，即便TgAb浓度较低，也可干扰Tg检测结果。③对于分化型甲状腺癌患者血清TgAb阳性率明显高于健康人群，因此在使用Tg监测甲状腺癌预后时，应同时检测血清TgAb，在随诊时，还要注意观察TgAb水平的动态变化情况。研究表明乳头状甲状腺癌患者比滤泡状甲状腺癌患者TgAb阳性率高，伴淋巴结转移的甲状腺癌患者TgAb也可能阳性。根据TgAb也能够预测甲状腺癌术后预后情况，在131I清甲治疗之前，TgAb阳性分化型甲状腺癌患者预后不良风险显著增加[47]，有研究表明术后1年血清TgAb水平下降50%的患者比术后1年血清TgAb水平上升50%的患者复发可能性小。值得注意的是，甲状腺癌术后4～8周患者血清TgAb阳性并不能证明血清中存在TgAb，而是手术损伤甲状腺后机体产生免疫反应所致[48]。④TgAb是甲状腺自身免疫性疾病重要的检测指标，一般来说TgAb抗体滴度变化与TPOAb具有一致性。慢性淋巴细胞性甲状腺炎TgAb阳性率为50%～60%。在自身免疫性甲状腺疾病患者中，TPOAb阳性率高于TgAb阳性率。TPOAb、TgAb阳性患者发生甲状腺功能紊乱风险显著增加，高碘是前者的危险因素。⑤TgAb阳性妊娠妇女流产风险显著增加，应密切监测甲状腺功能[11]。