碘有机化障碍试验

六、碘有机化障碍试验

1.原理:正常生理情况下,甲状腺滤泡上皮细胞摄取的无机碘离子(I-)在过氧化酶的作用下可被迅速活化碘化甲状腺球蛋白的酪氨酸残基,形成碘化酪氨酸。过氯酸盐具有类似卤族元素的作用,可阻止甲状腺摄取I-并使已进入甲状腺但尚未有机化的I-从甲状腺中逸出。当甲状腺内过氧化酶缺乏时,进入甲状腺的碘无法有机化。此时如口服过氯酸盐,过氯酸盐的ClO4-则可置换甲状腺内的I-,使其释放入血并阻止甲状腺自血液中摄取无机I-。碘有机化障碍试验(Iodide Organification Defect Test)即通常所说的过氯酸钾释放试验(Perchlorate Washout Test),通过测定并比较口服过氯酸盐前后两次131I甲状腺功能试验测定结果,计算释放率,判断是否存在甲状腺碘有机化障碍。(https://www.daowen.com)

2.检查方法和结果判定:患者准备同131I甲状腺功能试验。按常规131I甲状腺功能试验方法测定2h的结果,然后口服过氯酸钾400~800mg(小儿按10mg/kg),1h、2h后再次测定。正常者释放率≤10%,若>10%为阳性。