地方性甲状腺肿

地方性甲状腺肿是一种生物地球化学性疾病，指居住在特定地理环境下的居民，长期通过饮水、食物摄入低于生理需要量或过量的碘，从而引起的以甲状腺肿大为主要临床特征的地方性疾病（图17-1）。膳食碘缺乏是全球甲状腺肿的最常见原因，年轻患者往往存在弥漫性或单一甲状腺肿大，当补充足够的碘时甲状腺肿大会减小。对于老年人，碘缺乏的甲状腺肿大为多结节性，补碘后大小无变化。这些患者过量碘暴露可能引起甲状腺功能亢进（Hyperthy-Roidism）[2]。地甲肿可分3型：弥漫型、结节型和混合型。地甲肿可用触诊法与B超法进行诊断。触诊法诊断标准：生活于缺碘地区或高碘病区的居民，甲状腺肿大超过本人拇指末节且可以观察到，并排除甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等疾病后即诊断为地甲肿。需要注意的是，地甲状腺肿是甲状腺肿的一种，甲状腺肿可以伴随甲状腺功能的变化，而地甲状腺肿多为单纯性甲状腺肿，一般不伴有甲状腺功能的明显变化。B超法诊断标准：在上述区域内，若居民的甲状腺容积超过相应年龄段的正常值，即诊断为地方性甲肿。我国常用于调查地甲肿的人群为8～10岁学龄儿童，8～10岁学龄儿童的甲状腺容积（Thyroid Volume）正常值分别为：8岁≤4.5mL、9岁≤5.0mL和10岁≤6.0mL。(https://www.daowen.com)