(六)影像学检查

(六)影像学检查

超声扫描可提示实性结节的存在,通常表现为低回声结节。腺瘤出血中心可发生钙化,超声下显示毒性腺瘤的钙化与甲状腺癌钙化不同,通常较大,形状不规则。如患者确诊为毒性高功能腺瘤,则无须行细针穿刺,目前认为毒性高功能腺瘤恶变的风险很低。(https://www.daowen.com)

运用放射性元素如123I、131I、99Tc对甲状腺功能学进行检查。甲状腺核素显像显示放射性元素在甲状腺毒性结节内浓聚或较周围组织摄取增多常提示自主高功能腺瘤的存在。同位素碘不仅可被甲状腺捕获并且可浓聚在甲状腺内。3%~8%的甲状腺结节在99Tc扫描是阳性的但是在碘扫描时是阴性的,因而甲状腺扫描最好应用同位素碘,表21-2列举了不同甲状腺疾病时甲状腺的摄碘情况。自主功能性的甲状腺结节可表现为“温结节”(与周围组织摄取相近)、“热结节”(摄取增加,周围组织无明显抑制表现)、“毒性结节”(结节部位摄取增加同时周围组织摄取抑制)。“温结节”可发展成为“热结节”并且最终可成为毒性结节。