药物诱导的甲状腺毒症

一些药物的使用可诱发甲状腺毒症，比如胺碘酮、干扰素如IFNα、IL-2、锂以及酪氨酸激酶抑制剂。IFNα会诱发5%～15%的患者发生甲状腺疾病，包括无痛性甲状腺炎、桥本甲状腺炎和Graves病。对于之前存在自身免疫性甲状腺疾病患者，通常在药物使用3个月后出现。IL-2治疗患者中有2%会出现无痛性甲状腺炎。锂最常见的副作用是发生甲状腺肿和甲减，但也可导致甲状腺毒症，多为甲状腺炎引起的甲状腺毒症，少数为Graves病。近年常用酪氨酸激酶抑制剂于恶性肿瘤的治疗，甲功正常患者，酪氨酸激酶抑制剂可诱发甲状腺功能减退或甲状腺毒症。在舒尼替尼治疗时常出现甲状腺功能异常，是由于其作用于酪氨酸激酶受体，包括血管内皮生长因子受体（VEGFR）。(https://www.daowen.com)