三、病因

甲状腺危象通常发生于以下两种情况：一种情况是患者已经存在明显（偶发，亚临床型）甲亢症状[1-2]，同时合并有其他疾病（如上呼吸道、胃肠、泌尿道及皮肤感染，分娩和应激如严重的情绪紧张、过度劳累、高温、饥饿、过敏、洋地黄中毒、心绞痛、心力衰竭、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、高血钙、肺栓塞等）或创伤（主要是在颈部区域，如甲状腺活体组织检查以及过多或过重触摸甲状腺，甚至有报道颈部超声检查后诱发），加重原有的甲状腺毒症；另一种情况是甲状腺激素分泌骤然增加，常见于甲状腺术后（特别是因Graves病或自主高功能甲状腺腺瘤而行的甲状腺切除术）、突然停用碘化合物、放射性碘（131I）治疗等。大多是由于甲亢患者没有得到充分的治疗，或自行停止抗甲状腺药物治疗，或没有控制的甲亢患者接受了手术[1-2]。(https://www.daowen.com)

此外，也有少见原因出现甲状腺危象。有个案报道有机磷中毒后可出现甲状腺危象[3]，同样情况如神经毒素的暴露[4]、应用化疗药物如索拉非尼等所致也有报道[5]。其他报道中发现，本病与癫痫持续状态、卒中、双侧基底节梗死等疾病的发生有关。甲状腺危象也会导致高凝状态下血栓形成[6-8]。罕见报道葡萄胎[9]、垂体分泌TSH瘤[10]、亚急性甲状腺炎[11]、甲状腺癌的转移[12]及甲状腺激素补充过量[13-14]有关。