（六）细胞因子

IFN-α是人类重组细胞因子，主要用来治疗慢性肝炎、良性肿瘤、Kaposi肉瘤等疾病。IFN-α相关的甲状腺功能异常包括甲状腺毒症和甲减，后者更多见。甲状腺功能的双相模式很常见，先出现甲状腺毒症，继而出现甲减，类似于无痛性甲状腺炎。HCV患者中IFN-α相关的甲减发生率从7%至39%不等。IFN-α在亚洲人更易诱发甲减，TPO抗体的存在是最重要的危险因素。一过性甲减较永久性甲减更常见。IFN-α诱导的甲状腺功能障碍确切机制未明。IFN-α除了影响免疫外，还可能直接破坏甲状腺细胞和引起碘的有机化的障碍。(https://www.daowen.com)

应用IL-2治疗的肿瘤患者，尤其是黑色素瘤和肾细胞癌，甲减的发生风险增加。甲状腺抗体阳性和女性是IL-2治疗发生甲减的危险因素，与肿瘤类型无关。发生持续性甲减者较发生一过性甲减者，甲功检查的异常更严重。IL-2可能激活了自身免疫，诱导甲状腺自身抗体的出现或增加抗体滴度。