（七）药物

1.碳酸锂：常用来治疗抑郁症。碳酸锂治疗的患者中，甲减的发生率约为3.4%。发生甲减的危险因素包括女性、甲状腺自身抗体的存在、慢性自身免疫甲状腺炎。甲状腺自身抗体阴性的患者应用碳酸锂可有一过性的TSH增高。碳酸锂治疗的患者发生的甲减多数为亚临床甲减。

2.酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）：用来治疗某些类型的癌症，包括胃肠间质瘤、肾细胞癌及对常规治疗无效的甲状腺癌。TKIs可引起甲减。舒尼替尼治疗的患者18%～52%可发生原发性甲减。索拉非尼治疗肾脏肿瘤时，18%～68%的患者血TSH水平升高。第二代TKIs（莫特塞尼、伊马替尼、尼罗替尼、达沙替尼）治疗非甲状腺恶性肿瘤（尤其是费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病）时也与患者甲减的发生有关。(https://www.daowen.com)

3.其他药物：有些药物通过干预甲状腺激素的生物合成与甲减有关，包括氨鲁米特、乙硫异烟胺、磺胺类和磺脲类。一般来说，这些药物仅导致血TSH轻度的升高，临床甲减很少见。