皮肤和结缔组织

甲减可显著影响皮肤的表皮、真皮、汗腺、毛发及指甲。表皮干燥、粗糙、脱屑，这是由于皮肤过角质化，表皮变薄，汗腺减少或功能障碍所致。甲减的黏液性水肿是由于真皮层内黏多糖，特别是透明质酸沉积，导致水肿样皮肤。表现为非凹陷性水肿，质硬，皮肤苍白呈蜡样改变。面部表现为颜面、眶周水肿和舌肿大。此外，胡萝卜素在真皮层内沉积可能会导致皮肤呈黄色，手掌和足底尤为显著。指（趾）甲生长缓慢、增厚、变脆。毛发稀疏、干燥、易断，甚至出现广泛的脱发。毛囊炎也较常见，可能与皮脂产生减少导致的菌群失调有关。

表27-2　症状和体征(https://www.daowen.com)