二、流行病学

甲状腺肿的患病率在不同地区可有明显差异。目前，全世界约有10亿人生活在碘缺乏地区，在实行食盐碘化前，我国的病区人口超过3.7亿，占世界缺碘地区总人口的37.4%，约有3 500万人患地方性甲状腺肿。国内完成的一项大型（3 385例）流行病学研究显示，长期轻度碘缺乏地区、碘缺乏基础上补碘至碘超足量、长期碘过量地区5年弥漫性甲状腺肿的累积发病率分别为7.1%、4.4%和6.9%，结节性甲状腺肿的累积发病率分别为5.0%、2.4%和0.8%；碘缺乏和碘过量均可使甲状腺肿的发病率增加，碘缺乏社区结节型甲状腺肿高发，碘过量社区弥漫型甲状腺肿高发；甲状腺自身免疫与甲状腺肿的发生和维持相关，这种相关性在碘缺乏而后过度补碘的社区更为明显[1]。(https://www.daowen.com)

Framingham的流行病学研究中报告，该病患病率为4.2%。女性发病明显多于男性，发病率比例3∶1～5∶1。年轻患者中弥漫性和单纯性甲状腺肿居多，若补充充足的碘，肿大的甲状腺可逐渐缩小。随年龄的增加，碘缺乏的甲状腺肿变为多结节状，在补充充足的碘时，不能使肿大的甲状腺缩小，并且过量的碘暴露可以引起这些患者的甲状腺毒症[2]。地方性甲状腺肿（Endemic Goiter）的定义是一个地区学龄儿童中单纯性甲状腺肿的患病率超过10%，多发生在离海较远、地势较高的山区，任何年龄均可发病。散发性甲状腺肿（Sporadic Goiter）的定义是指散发于个别人或个别家族的单纯性甲状腺肿，不呈地方性流行，可发生在非缺碘地区，也可以发生在高碘的沿海地区[3]。