(七)甲状腺囊肿

(七)甲状腺囊肿

甲状腺囊肿多见,占甲状腺结节的5%~20%,是多种甲状腺疾病的一种临床表现。甲状腺结节坏死液化形成,也有是甲状腺腺瘤出血坏死形成的。胶质型甲状腺腺瘤,滤泡腔较大,可互相融合,形成胶性囊肿。少数囊肿来源于甲状腺舌导管或腮后体的残余。极少数由甲状腺癌出血坏死而成。

多数为单发,偶有多发。肿块表面光滑、边界清楚、无触痛,可随吞咽上下活动。囊内压不高时,质地柔软,触之有囊性感;内压较高时质地坚实。(https://www.daowen.com)

B超检查为囊性结节。甲状腺囊肿不吸131I,扫描为“冷”结节。甲状腺功能检查,血中T3、T4、TSH均正常。甲状腺穿刺吸出囊性液可明确诊断。囊液性质有胶性、浆液性、坏死性、出血性、混合性。甲状腺癌肿因坏死、出血、液化可形成囊肿,囊壁不完整或与周围组织无明显分界,囊内容物为血性,反复抽吸后又迅速积聚,应怀疑恶性可能[33]