无痛性甲状腺炎

1.临床表现：又称产后甲状腺炎。早期出现甲状腺功能亢进的表现，但程度较轻，无浸润性突眼及胫前黏液性水肿。半数患者甲状腺肿大，质地较硬、无结节、无疼痛及触痛。此阶段持续2～4个月。随后，进入甲状腺功能低下阶段。多数患者恢复正常。10%～39%成为永久性甲状腺炎，唯无甲状腺疼痛。产后出现甲状腺肿，即使是无功能改变，也多是产后甲状腺炎。

2.实验室检查：与亚急性甲状腺炎相似。早期T3、T4增高，TSH降低，但甲状腺摄131I率明显减低，这两者分离现象有助于诊断。甲状腺自身抗体，2/3患者TPOAb增高，其阳性率高于TGAb。白细胞计数正常，血沉增快，一般＜50mm/h[31]。(https://www.daowen.com)

3.病理改变：甲状腺细针抽吸细胞学检查提示大量淋巴细胞浸润，但无生发中心。病理为局灶性淋巴细胞浸润，并有少量浆细胞及多核白细胞，可伴有滤泡结构的破坏。