（七）远隔转移

无论是乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌的患者诊断时发现远处转移都预示着最不良的预后。存在远处转移的甲状腺癌患者的5年内病死率为36%～47%，而15年内的病死率可达70%[110]。单因素分析提示，远处转移的患者如果具有以下因素则提示预后相对较好，年龄较小、分化良好的病理类型、肺转移而非骨转移、癌灶较小以及病灶摄碘。然而，多因素分析则提示肿瘤转移的范围比转移的位置更有预后意义。预后最好的远处转移患者是那些全身放射性碘扫描（WBS）阳性，而X线阴性的微结节病灶。(https://www.daowen.com)