初次手术的范围

全甲状腺切除术或甲状腺近全切除术与较低的肿瘤复发率及病死率相关。梅奥医院的研究表明手术范围对肿瘤复发有着明显影响。芝加哥大学的研究数据发现，甲状腺近全切除术比单侧或双侧腺叶次全切除术更能降低癌灶＞1cm的甲状腺乳头状癌患者的死亡风险，同时也降低全部患者的复发风险[112]。次全切除术会带来更高的肿瘤复发率及肺转移率。而另一项研究则发现，癌灶≥1.5cm，多灶癌，局部侵袭或中央淋巴结转移的患者在实行全切除术后的肿瘤复发率（11.3%）明显低于次全切除术（22.0%）的患者[113]。但是也有数个大样本随访研究证实，甲状腺全切与部分切除的死亡率和复发率没有区别。甲状腺全切的重要意义在于为以后的肿瘤复发的Tg监测提供可能。(https://www.daowen.com)