第48章　分化型甲状腺癌放射碘治疗

（Radiation Iodine Therapy for Differentiated Thyroid Carcinoma）

张 鑫 林岩松(https://www.daowen.com)

放射性碘（Radioiodine， RAI）治疗是肿瘤靶向性治疗史上最早的例证之一。早在1941年和1946年，放射性碘-131（131I）就开始分别用于甲亢、甲状腺癌等甲状腺疾病的治疗，并沿用至今，取得了良好的治疗效果。分化型甲状腺癌（Differentiated Thyroid Carcinoma， DTC）起源于甲状腺滤泡上皮细胞，主要包括甲状腺乳头状癌（Papillary Thyroid Carcinoma， PTC）和甲状腺滤泡状癌（Follicular Thyroid Carcinoma， FTC），少数为Hürthle细胞肿瘤。大部分DTC分化较好，部分保留了甲状腺滤泡上皮细胞原有的结构形态，和摄取碘、分泌甲状腺球蛋白（Thyroglobulin， Tg）和依赖促甲状腺激素（Thyroid Stimulated Hormone， TSH）生长的生物学特性，故可以采用放射性131I作为DTC术后重要的治疗手段之一。而未分化甲状腺癌（Anaplastic Thyroid Carcinoma， ATC）失去了摄碘功能，甲状腺髓样癌（Medullary Thyroid Carcinoma， MTC）非甲状腺滤泡上皮细胞来源，均不能从131I治疗中获益。本章节重点阐述DTC的术后131I治疗。