（一）手术

确诊ATC后，应通过CT或MRI明确是否发生浸润及远处转移，进而分析能否进行手术治疗。约10%的ATC患者病变局限于甲状腺内，40%侵及甲状腺外伴或不伴淋巴结转移，其余患者则已发生广泛的远处转移。局限于甲状腺内的ATC，应选择甲状腺全叶切除术或全/近全甲状腺切除术和淋巴结清扫术。完全切除（有/无放疗和化疗）可以提高无病生存率和总生存率。全甲状腺切除术后，应常规接受左甲状腺素治疗，但在临床上能完全切除的病例极少。对于不能完全切除的病例，为避免气管狭窄引起窒息可切除部分肿瘤。如果侵及甲状腺外，应考虑整块切除（但不是全喉切除），目标是手术边缘无肿瘤细胞存在，而全喉切除术后很可能复发及形成持久性疾病，所以该手术意义不大。如果担心损伤同侧喉返神经或甲状旁腺，应该考虑手术治疗。对于有全身性疾病的患者，为缓解症状及避免发生气管或食道阻塞，也应考虑切除原发肿瘤。手术切除时注意避免损伤邻近的相关组织。如果同侧喉返神经麻痹，手术时应避免损伤对侧喉返神经。(https://www.daowen.com)