以职业和地区为标准分立的制度模式

1.以职业和地区为标准分立的制度模式

日本医疗保障制度是这一模式的典型代表。日本医疗保障体系主要包括:雇员健康保险制度、国民健康保险制度、特殊行业健康保险制度、老年卫生服务计划和私人医疗保险制度。其中,雇员健康保险制度是与就业挂钩的保险型制度,凡有工资收入者及其家属必须参加。它分为政府管理的雇员健康保险和企业管理的雇员健康保险,前者覆盖中小企业雇员,后者覆盖大企业雇员。保险费率为个人平均工资标准的8.2%,由用人单位与雇员各承担50%,征缴办法为事先强制性从工资中扣除。雇员健康保险的待遇水平比较高,报销补偿水平一般能达到80%。国民健康保险是以非就业人员为主要对象,所有未参加雇员健康保险的农民、渔民、自营业者等都强制加入国民健康保险。国民健康保险以地区为单位来组织实施,不分城乡界线,由基层地方政府负责管理,主要资金来源为被保险人缴纳的保险费、国家和地方政府的财政补贴及该项基金的投资收益。国民健康保险的保险费根据各个家庭收入水平的不同缴纳的标准也不同。为了保证国民健康保险的持续运营,国家和地区一般都给予补助。(https://www.daowen.com)