2.管理体制
2026年01月15日
2.
管理体制
(1)运行管理。
新农合由市卫生局主管,成立高平市新型农村合作医疗管理中心,现实有工作人员8名,正式在编2名,借调乡卫生所6人。管理经费安排上,每年按本区域内实际参保人数每人1元安排工作经费。
(2)基金管理。
年度统筹基金分配为风险基金、门诊统筹基金和住院统筹基金三部分:
风险基金:按当年筹资总额3%提取,累计达到当年筹资总额的10%之后不再提取。
门诊统筹基金:2012年度按筹资总额的22%提取,由市新农合管理中心统一管理,并设立门诊统筹基金专账,用于参合农民在乡村两级医疗机构的普通门诊及重大慢性病门诊费用补偿。
住院统筹基金:提取风险基金和门诊统筹基金后,其他资金均列入住院统筹基金,主要用于参合农民大病住院补偿、正常产住院分娩定额补偿、部分重大慢性病门诊治疗后参照住院补偿。年底住院统筹基金结余较多时,可用于补充风险基金,但不得超过年度筹资总额的10%。