围手术期的概念

围手术期即以往所惯称的“手术前准备及手术后处理”。它不同于以往的手术前准备与手术后处理的概念，是将术前处理、术中处理与术后处理有机地结合起来，形成一个整体来认识和处理，而不是人为地、机械地整体分割，其目的是使患者能最大限度地获得最佳的手术治疗结果。

围手术期的时间定义是指患者因需手术治疗住院时起到出院时止的期限。我国的情况不尽相同，目前我国对围手术期的时间定义为：从确定手术治疗时起到与此次手术有关的治疗结束时止的这段时间。

在外科实践中常可遇到以下一些情况，其围手术期则各有不同的含义。

（1）对于诊断已明确，入院接受选择性手术，而无须入院后再做特殊准备的患者，其围手术期为从住院日至出院日，如甲状腺腺瘤摘除术、乳腺肿块切除术、单纯胆囊切除术等。(https://www.daowen.com)

（2）对于诊断虽明确，但须先行非手术治疗，则围手术期应从非手术治疗结束而决定外科治疗时开始。如慢性胃溃疡患者，先在内科治疗，后因治疗效果不佳，决定改行手术治疗，其围手术期从患者入住外科开始。

（3）诊断已明确，也决定行外科手术，但术前需进行一些特殊准备，其围手术期则从药物准备开始之日起算。如甲状腺功能亢进患者，术前先服复方碘溶液或普萘洛尔药物。

（4）诊断明确，且已进行了外科手术，伤口已拆线，愈合良好，但仍有一些问题需继续住院治疗。如门静脉高压、食管静脉曲张破裂或入院行脾切除加断流术等，需对原有的肝硬化继续治疗，围手术期则以切口愈合、患者离床时为止。

（5）对于入院时诊断不明确，需住院做进一步检查的，则围手术期从明确诊断并决定手术开始。