六、机器人手术
2000年,美国FDA批准了由Intuitive Surgical公司研发的达芬奇手术系统,这是美国第一个可在手术室使用的机器人系统。这些机器人不能单独进行手术,而需借助外科医生的指令来完成操作。通过远程控制和语音启动,使其为外科医生提供机械化帮助。在微创手术中,机器人可以实现对外科仪器前所未有的精确控制,并可轻松到达肉眼无法看到的手术部位,更好地完成手术。
达芬奇系统主要由两个部件组成:控制台和手术臂。使用达芬奇系统进行胆囊手术时,仅需在患者腹部切开略小于铅笔直径的切口,用于插入3根不锈钢杆。这3个钢杆分别由机器人的3只机械臂固定,一根安置照相机,另外两根装配外科器械,用于解剖和缝合。与传统外科手术不同,手术器械不需术者直接持握,术者只需站在距离手术台半米外的控制台边,通过屏幕观察患者体内照相机发回的3D图像,来观察内部情况,并控制手柄,通过计算机向机械臂发出信号,使机械臂上的器械与外科医生的手同步移动。(https://www.daowen.com)
另外一个机器人系统ZEUS是由Computer Motion公司研发的,与达芬奇系统的装置类似,目前在美国被批准用于医疗试验,德国医生已经使用此系统进行了冠心病搭桥手术。ZEUS系统得到了自动化内镜定位机器人系统的协助。自动化内镜定位机器人系统(AESOP)比ZEUS和达芬奇系统简单得多,只有一只用于定位内镜的机械臂,这就使术者空出了一只手。手术机器的自动化控制可最大限度地减少操作人员,也许将来在一间宽敞的手术室中,只有一名医生控制着机器完成整台手术;医生甚至可以通过计算机远程控制机器人来完成手术,即在甲地某医院的医生可对乙地某医院的患者进行手术。此外,机器人系统还可使医生在长达几小时的手术中节省体力。术者在长时间的手术过程中可能会很疲惫,甚至会引起手的颤动。机器人系统可对人手的颤动进行矫正,忽略颤动,保持机械臂的稳定。