二、影像学检查

1.MRI和MRS联合应用

单一代谢形式对肿瘤类型诊断依然有限，而在常规MRI影像的基础上借助于MRS信息而诊断正确的病例不断增加。对于患者来说，MRI的增强对比、水肿、异质性、囊肿或坏死皆为评估要素，且成为MRS的分组标准，再依据MRS数据计算每个代谢物在病变和侧体素之间的比值，相对MRS定量线性判别分析，将诊断正确率由87%提升至91%。MRS通过检测特定代谢变化，可帮助MRI影像进一步精确诊断颅内病变的性质，合理地应用MRS能在临床实践中提高诊疗效率，同时可避免不必要的手术，减少手术并发症的发生。(https://www.daowen.com)

2.氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（18FDG-PET-CT）

18FDG-PET-CT是一种能够检测胶质瘤复发的技术，它能有效地区分反射性坏死与治疗导致的其他损伤。FDG-PET可确认机体代谢活动的损害情况，故能鉴别复发肿瘤和放射后或手术后的改变。研究显示，18FDG-PET-CT的准确度（80.85%）高于增强MRI（68.09%），且18FDG-PET-CT对WHOⅢ级复发肿瘤有较高的诊断准确度（91.43%）和特异度（94.74%），但这仍需要增大亚组样本量进一步研究。18FDG-PET-CT的优点还在于早期描述肿瘤的活动情况，有效地指导手术及放疗。虽然18FDG-PET-CT诊断的效果很明显，但临床上还要考虑其较高的假阳性率，而且，因脑组织对FDG摄取率高和CT缺乏明确的病灶，故有遗漏病灶的可能。18FDG-PET-CT的敏感度较低，不建议作为检查复发的初级筛选手段，但可在MRI检查出病灶后，再行18FDG-PET-CT作一定的特性描述。