支气管刷片脱落细胞学检查

纤维支气管镜检查目前是诊断肺癌的主要方法。自20世纪50年代以来，直接涂片法一直是我国经纤支镜刷片后脱落细胞检查的主要手段。但采用直接涂片法制作的涂片厚薄不一，且常有其他杂质的影响，背景不清晰，易发生人为的异常变化，影响对恶性细胞的观察，延误临床诊断与治疗。随着LCT技术的出现，目前国内关于肺癌LCT检测的标本主要采用纤维支气管镜刷片。LCT制片时涂片范围小，细胞分布均匀，镜检省力、省时、快捷，根据需要可以制作多张涂片，同时可进行免疫细胞化学检查及荧光原位杂交（FISH）检测表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体-2（HER-2）基因，为靶向治疗提供参考。LCT在肺癌诊断中具有较高的敏感度、特异性及分型诊断符合率，但低分化腺癌是分型诊断的一个难点。(https://www.daowen.com)

与传统细胞学检查相比，LCT技术有以下优势：有一套标准化的程序和质控系统，并有自动阅片系统，可进行专家复诊，这样就大幅度提高了准确性。传统细胞学检查中最常见的问题是涂片的厚薄、稀疏程度难以达到满意效果，造成细胞重叠或背景干扰。LCT基本不会出现上述情况，良好地将细胞标本保存，减少了细胞的形态改变，从而不浪费取材，得到更完整、准确的细胞信息。有关文献报道，细胞在液基保存液中于常温下保存1年后，仍可用于免疫细胞化学检查。薄层液基细胞学方法处理的玻片可以用于免疫细胞化学研究，而保留在标本瓶中的细胞由于污染较少，也可用于PCR等生化检查。综上所述，LCT技术相对于传统细胞学检查技术具有明显优势；但因为价格问题，尚不能完全代替传统涂片，可与传统涂片联合诊断，结合病理，提高肺癌的早期诊断率，以使肺癌患者尽早得到治疗。