药物治疗方法
主要是进行药物内服康复治疗，要根据中风病和便秘的证候选择康复治疗措施。既可在原用于治疗中风病的内服药物中，根据证候加入大黄、决明子、火麻仁、肉苁蓉、郁李仁、桃仁等，又可加入有通便作用的中成药，还可以暂时改用治疗大便秘结的内服汤剂。
1.辨证论治
（1）痰热腑实
主症：中风病急性期出现大便秘结不通，小便短赤，心烦口干，或喉中痰鸣，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
治法：通腑泄热，化痰通络。
方药：三化汤加减。大黄10克、枳实10克、厚朴10克、羌活6克、石菖蒲10克、瓜蒌6克、胆南星6克、远志10克、竹茹10克、地龙10克。
加减法：痰声辘辘者，加竹沥、天竺黄；肢体瘫痪者，加丝瓜络、豨莶草；面瘫者，加僵蚕、白附子。
参考方：化痰通腑饮。瓜蒌30～40克、胆南星6～10克、生大黄10～15克、芒硝10～15克。治疗中风病并发大便秘结者158例，总有效率为85.6%（王永炎经验）［56］。
三化汤加味：大黄9克、枳实9克、厚朴9克、羌活9克、石菖蒲9克、安宫牛黄丸1粒。治疗中风病并发大便秘结者（印会河经验）［57］。
（2）肝脾气滞
主症：在中风病病程中出现大便秘结，胁腹胀满，嗳气频频，纳食减少，苔薄，脉弦。
治法：顺气导滞。
方药：六磨汤加减。沉香6克、木香10克、槟榔10克、乌药10克、枳壳10克、大黄10克、柴胡6克、鸡内金10克、丝瓜络10克、地龙10克。
加减法：药后便通者，去大黄、槟榔；恶心呕吐者，去槟榔，加陈皮、法半夏、赭石。
（3）肺脾气虚
主症：在中风病病程中出现大便不畅，用力方行，便后疲乏，甚至汗出，短气神疲，舌苔淡，脉细弱。
治法：益气润肠。
方药：黄芪汤加减。黄芪15克、陈皮10克、党参10克、火麻仁10克、当归10克、豨莶草15克、地龙10克、蜂蜜15克、紫菀10克。
加减法：兼心悸头晕者，加生地、桃仁。(https://www.daowen.com)
参考方：补中益气用当归补血汤加味。黄芪100克，党参30克，白术10克，当归20克，柴胡3克，升麻3克，陈皮、生姜、大枣各6克，桔梗、黄柏各3克，生地10克，炙甘草6克。治疗中风病并发大便秘结之属肺脾气虚证者（王金桥经验）［58］。
（4）阴血亏虚
主症：中风病病程中出现大便干结，伴头晕心悸，面色无华，舌质红，脉细数。
治法：滋阴养血，润燥通便。
方药：润肠丸加减。当归20克、生首乌30克、玄参10克、生地15克、桃仁10克、火麻仁12克、枳壳10克、郁李仁10克、豨莶草12克、地龙10克。
加减法：口干渴者，加麦冬；腹胀明显者，加大腹皮、厚朴。
（5）脾肾阳虚
主症：中风病病程中出现大便秘结，难以解出，小便清长，四肢不温，口不渴，舌质淡，苔薄，脉沉迟。
治法：温肾健脾，润肠通便。
方药：济川煎加减。当归20克、怀牛膝12克、肉苁蓉30克、党参10克、熟地15克、枳壳10克、豨莶草15克、全蝎3克、炮姜3克。
加减法：腹痛者，加肉桂、木香。
2.中成药
①麻仁润肠丸：6～12克/次，2次/日，温开水送服。
②新清宁片：2片/次，睡前顿服。
③牛黄清胃丸：9克/次，2次/日。用于热秘者。
④通幽润燥丸：9～18克/次，2次/日。用于阴虚有热者。
3.专方专药
通腑化瘀法：生大黄12～20克（后下），芒硝（冲），枳壳、制南星各10克，石菖蒲10～15克，瓜蒌15～20克，丹参20克，川芎、桃仁、赤芍、当归各12克，生甘草10克。水煎2次，分早晚2次服用（或鼻饲）。出血性中风，加大小蓟、侧柏炭、茅根等；缺血性中风，加红花、益母草、地龙等。治疗中风病急性期并发大便秘结者50例，总有效率为94.0%。中医认为在中风急性期，其本为阴亏内燥，气血逆乱；其标为风火交煽，痰瘀塑滞，腑气不通，虽有一定程度的本虚现象，但风火痰瘀等标实现象更为突出，若不及时釜底抽薪，上病下取，孤其热势，导热下行，通其腑气，又可加重气血逆乱，使中风病情加剧。故通腑化瘀为中风急性期的当务之急。通过通腑化瘀，可使腑气通畅，脾胃气机升降复常，痰热积滞得以降泄，并引火下行，急下存阴，既可防劫阴于内发生变证，又可促进诸症的恢复，与吴又可“窍通而诸窍皆通，大关通而百关尽通”之法颇为契合。若遇年高体弱，证情复杂，或大便燥结不甚者，径投通下，又有峻猛之虑，可酌情选用轻泄药物如杏仁、火麻仁之类，亦可达到通下的目的，否则对于中风患者不详加辨证，无阳明燥热亢盛，腑实内结之证者，皆采用通腑法，容易发生变证而误事。现代研究证实，急性脑血液循环障碍是中风的基本病理改变。通腑化瘀法，可改善血液循环，促进新陈代谢，排除毒性产物。在中风急性期，胃肠蠕动受到抑制，肠内容物积留过久，肠源性内毒素吸收入血，进一步加剧了脑血液循环障碍。此时速取下法，不但排除了肠内毒性物，增加了腹腔脏器血流量，同时通过胃肠功能的恢复，能量来源得以保证，自主神经功能紊乱得以调整，应激能力得以加强。另外，通腑逐瘀后，降低了腹压，也使颅内压和脑水肿得以纠正，这对改善脑细胞的缺血缺氧状态是很有帮助的。因此，在中风急性期应用通腑化瘀法对本病的康复是非常有利的（王静宇经验）［59］。