中风病中西医防治学_基础医学

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主　编：李　贤　黄春英　文宏健副主编：（按姓氏笔画排序）　　　　王　芬　刘辉华　江小荣　李洁莲　　　　覃　翠编　委：（按姓氏笔画排序）(https://

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前　言

中风又称脑卒中，是一种急性起病的脑血液循环障碍性疾病。我国脑卒中发病率高达393/100000，近年呈显著上升趋势，死亡率100/100000，是人口死亡的第一

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总论

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一、中风病流行病学

中风，中医病名，首见于张仲景《金匮要略》：“夫风之为病，当半身不遂，或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。”当时已明确提出半身不遂为中风所致。“中风病”病名

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二、中风病高危因素和高危人群

中风发病率高且有年轻化的趋势，应深入了解中风病高危因素和高危人群，及早做好防范措施，减少或杜绝中风的发生刻不容缓！ (https://www.daowen.co

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（一）可干预的因素

1.高血压高血压是中风最重要的危险因素。中风发病率、死亡率的上升与血压升高密切相关。近年来的研究表明，在控制了其他危险因素后，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中

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（二）可改变的因素

1.吸烟吸烟是脑卒中的危险因素之一。烟草通过多种机制发生作用，主要影响人体血管和血液系统。可加重动脉硬化，引起血液高凝、血脂升高等。不仅吸烟者发生脑卒中的危险

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三、中风病的防治意义和预后转归

中风病发病率、死亡率、致残率及复发率均较高，给家庭与社会带来沉重的经济负担。生存者由于中风病的致残程度及复发频率，生活质量明显下降，身心压力巨大。此病对患者、家

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参考文献

［1］王永炎.中医内科学［M］.上海：上海科学技术出版社，1997：124. ［2］国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准（试行）［S］.北京

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上　篇　中风病中医防治方略

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第一章　概述

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一、中医药学对疾病防治的基本理论思想

中国医药学有数千年的历史，是中国人民长期同疾病做斗争得来的极为丰富的经验总结，是我国优秀文化的重要组成部分。在古代唯物论和辩证法思想的影响与指导下，通过长期医疗

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（一）整体观念

中医学是运用中医的思维方法，是对几千年来中医诊疗疾病的经验不断观察、抽象、分析、综合、归纳和总结出来的。中医学认为天、地、人是一个有机整体，人具有自身的完整性，

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（二）辨证论治

中医理论的思维方法是中国古代朴素唯物论和辩证法思想的继承和发展。其中辨证思维是以整体的、动态的、相对的观点来看待事物运动变化的一种思维方法，是中医理论思维的重要

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二、中医内科学的发展概况

中医内科学的形成和发展，经历了悠久的历史，几千年来，在不断与疾病做斗争的实践过程中积累了丰富的经验和理论，对人类的保健事业做出了可贵的贡献。早在殷代甲骨文里，已

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三、中医学对中风的认识及源流

中风，亦称为卒中，是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼斜、语言不利为主的病症，是临床常见的神经系统疾病。中医学对中风的认识历史悠久，源远流长，并得到了不断的

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（一）《黄帝内经》奠定了中风病名及病因病机的基础

1.感受风邪，引发中风《素问·风论》指出：“风者，百病之长，至其变化乃为它病。”《素问·骨空论》曰：“风者，百病之始也。”由此可见，在外感六淫（风、寒、暑、湿

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（二）《伤寒杂病论》首开“中风”病症分类及辨证论治先河

张仲景承《黄帝内经》的中风理论，进一步将中风按病因、病机分为六经中风、五脏中风和中风病三类，经与经之间亦存在辨证论治。六经中风是风邪袭表，以表证为主，包括太阳中

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（三）晋隋唐宋时期承《黄帝内经》《伤寒杂病论》之中风理论

汉代以后，多承《黄帝内经》《伤寒杂病论》之说，论中风的病因病机多从“内虚邪中”立论，但在治法上有所突破。晋代葛洪就在《肘后备急方·治中风诸急方第十九》中描述了中

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（四）金元时期强调中风“内伤”学说

金元时期呈现百家争鸣之状，医家对中风又有了新的认识，就金元以前“外风”引起中风病的理论提出了新的见解，认为中风属火热为患，提出“内伤”中风之说。《河间六书》从五

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（五）明清时期完善了中风辨证论治体系

张景岳在《景岳全书》中提到中风病实乃“内伤”，故将“中风”二字改为“类风”，即“余欲易去中风二字，而拟名类风”。提出“中风非风”理论，在刘完素、李东垣、朱震亨主

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第二章　中风病的诊断

“中风病”病名较权威的记载始于《中医内科学》。《中医内科学》规定了中风是以猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼斜、语言不利为主症的病症。由于发病突然，变化多端且

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一、中风病的诊断方法

中风诊断包括以下几个方面。①定位诊断：根据患者的症状和体征，分析病变的部位是弥散的或局部的，然后再指出病变的具体部位。大脑半球、小脑、脑干等不同部位的病变，其临

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二、中风病诊断的注意事项

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（一）全面鉴别

很多疾病与中风相像，不容易区别。这就需要详细询问病史，仔细进行体格检查，根据中风的特点与其他疾病相鉴别。必要时做腰椎穿刺及颅脑CT检查等帮助明确诊断。(http

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（二）病灶部位

大脑半球中风主要表现为对侧面瘫、舌僵、肢体偏瘫与偏盲；小脑中风主要表现为剧烈眩晕，站立不稳，动作不协调，眼球震颤等；脑干中风主要表现为交叉性瘫痪，病灶同侧嘴歪、

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（三）估计程度

短暂的脑供血不足能在24小时内缓解消失；可逆性中风症状超过24小时，并继续发展至数天，但也可以恢复；完全性中风则较严重，恢复缓慢，有时甚至不能恢复。(https

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（四）确定性质

中风分为出血性中风和缺血性中风两大类。出血性中风指脑出血与蛛网膜下腔出血；缺血性中风包括短暂性脑供血不足、脑血栓形成与脑栓塞。出血性中风与缺血性中风的治疗方法不

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（五）探查病因

虽然中风主要是由高血压、动脉硬化所致，但近年来发现血液的高凝状态、血液中某些成分的增减也常导致中风；脑内微小动脉瘤、血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少，对于每

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《中风病中西医防治学》简介

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前　言

目录

总论

一、中风病流行病学

二、中风病高危因素和高危人群

（一）可干预的因素

（二）可改变的因素

三、中风病的防治意义和预后转归

参考文献

上　篇　中风病中医防治方略

第一章　概述

一、中医药学对疾病防治的基本理论思想

（一）整体观念

（二）辨证论治

二、中医内科学的发展概况

三、中医学对中风的认识及源流

（一）《黄帝内经》奠定了中风病名及病因病机的基础

（二）《伤寒杂病论》首开“中风”病症分类及辨证论治先河

（三）晋隋唐宋时期承《黄帝内经》《伤寒杂病论》之中风理论

（四）金元时期强调中风“内伤”学说

（五）明清时期完善了中风辨证论治体系

第二章　中风病的诊断

一、中风病的诊断方法

二、中风病诊断的注意事项

（一）全面鉴别

（二）病灶部位

（三）估计程度

（四）确定性质

（五）探查病因