1986年在纽约市怀特平原医院演讲后答疑
第六章 1986年在纽约市怀特平原医院演讲后答疑
在我从英国伦敦回澳大利亚的途中，我再次被邀去位于纽约州布朗克斯维尔村的怀特平原医院做演讲。当时我正好带着《焦虑症的自救》系列书的第四本手稿，几个月之后这本书就会在美国出版发行。所以我打算挑选手稿中的几段读给大家听，让大家一“听”为快，并且回答观众提出的疑问。然而，现场的观众似乎都等不及我读完（甚至有些躁动了），就想提前进入答疑环节。当时我征求大家的意见——是否想要直接进入答疑环节，大家都一致赞同。
威克斯医生：大家都想听我讲，不想听我读了是吗？
观众：对的，请开始答疑环节吧！
威克斯医生：好的，那么谁想第一个提问呢？……（现场比较安静。）……该你们了哟。
观众：我想听您再讲解一下关于手抖的问题。我也理解您说过的要接受自己的症状，不要刻意去掩饰自己的手抖，而要该做什么就做什么。但是我有一点还是没有明白，就是只要接受了自己的恐惧感受，手抖就会停止吗？
威克斯医生：如果手抖是神经紧张引起的，那么接受的态度就会让你恢复正常。首先，我来跟你说一下身体颤抖到底是什么。身体颤抖其实就是一种神经反射而已。如果我轻轻敲打一下自己的膝盖，我的小腿就会自动往前踢，这就是膝跳反射。膝跳反射就是一种典型的神经反射，其原理是膝盖处肌肉的神经末梢受到外界施加的压力后，把这个信号发送给了脊髓，脊髓收到这个信号之后又向膝盖处的肌肉反馈了一个“弹跳”的信号，于是就产生了膝跳反射。其实，手抖和膝跳是同样的道理，手指上的指关节就相当于是膝盖。当你感到悲伤、害怕（尤其是害怕手抖）时，体内的腺体就会分泌出压力激素。手指关节处的神经末梢接收到压力激素后，就会做出抖动的反应。由此可以看出，手抖的根本原因是压力。那么，要怎么治疗呢？首先要做的事情就是减压。那如何减压呢？答案就是：不要再去关心自己是否手抖，因为越是担心，体内腺体就会分泌越多的压力激素；如果不在意的话，腺体就会停止分泌压力激素，这样指关节处的神经末梢也就不会被激活，也就不会出现手抖的情况了。
观众：也就是说，我不理解之处其实就是这个生理上的反射弧，对吗？
威克斯医生：对的，你之前没有弄明白手抖的原理，我希望你现在完全理解了。理解之后事情就好办了。
观众：您说过“接受”很重要。我想问的是，那些十分可怕的想法也要全都接受吗？该如何接受那些不好的想法呢？
威克斯医生：你要这样想——看它能坏到哪里去。我这并不是在开玩笑，你想想，你很害怕那些不好的想法会出现，一旦出现你就会想：“天哪！我竟然会那样想！”这时候，你的内心似乎被恐惧感刺激了一下，吓得你一阵哆嗦，于是你可能就会心想：“完蛋了，我一定是疯掉了。”如果是这样的话，那就让自己疯掉吧！做最坏的打算，能想多坏就想多坏，但是你要记住一点，那就是你脑子里的那些都只是想法而已。不要让这些不好的想法把你吓坏，不要逃避，也不要强迫自己不去想那些不好的想法，该怎么样就怎么样。之前，有一些女患者就因为这个问题来找过我，说自己只要产生一些不好的想法，就会感到罪恶。她们因为这个问题很是苦恼。其中有一个女患者说，一定是恶魔在引诱她。我告诉她说：“不要逼自己不去想那些不好的想法，不要害怕去想，就让它们来吧。它们没有什么可怕的，只是一些想法而已。尽可能往坏里想，并把那些想法理解为自己疾病的一部分。因为你的神经还没有去敏感化，一点点的异样都会让你产生强烈的反应，所以那些想法对你来说仍然很可怕。”你知道，其实对于大多数神经症患者来说，康复过程中要面对的最大困难就是自己长期以来难以改变的一些想法，一些自己吓自己的奇怪想法。你觉得我的回答对你来说有帮助吗？
观众（边想边小声嘀咕）：很有道理，十分有帮助。
威克斯医生：很好。现在我想说的是，其实大家都犯了同样一个错误，那就是总认为“我不可以有这种想法，我必须做点其他事情来转移自己的注意力”。这种方法是很难帮助患者从原来的思维习惯中摆脱出来的，它反而会给患者造成压力，让情况变得更加糟糕。患者其实应该放松下来，把那些对自我的想法看作是一般想法就好了。正常情况下，大家在做事情的同时肯定会关注自身的——把10%的精力用在自己身上，90%的精力花在要做的事情上；只不过，神经症患者由于已经习惯了关注自身，所以在做事情的时候，会把90%的精力用在关注自身上，只把10%的精力用在事情上。要我说，这样也没关系。就像短跑比赛里面的运动员在到达终点的那一刻根本无法停下来，而要等到惯性渐渐消失才能够停下来一样，患者的那种习惯也是有惯性的，要顺其自然，直到它慢慢消失。为了改掉那种思维习惯，患者可以这样做：不管是什么想法，都要接受，就把它们当作普通想法，而不是某种让你害怕的想法。只要能够做到这样，你就会发现你慢慢地不再关注那些想法了。我举一个提灯人的例子来具体说明一下，我在之前的书里也提到过这个例子。在农场里住着一个学生，他是一位神经症患者。有天晚上，一位邻居来拜访他。这位邻居手里提着一个灯笼，在门口和他说话。这时，一阵风吹来，把邻居手里的灯笼吹得摇摆不停。这个学生就被灯笼吸引住了，突然不知怎么的，他感觉像是心里的一片乌云飘走了一样。他恍然大悟：“原来真正让我心烦的不是我的那些想法，而是这个习惯，总是会不自觉地浮现这些想法的习惯。”他清楚地认识到，如果他能对其他东西产生兴趣，那么自己的这种习惯是可以改变的，而且它也不再那么重要了！但是，在邻居离开之后，那片阴云似乎又笼罩了过来。神经疲劳就像是挡在患者和现实之间的一层帘幕，又让这个学生不知所措了，但是他又仔细想了一想，于是采取了不予理睬、耐心等待的办法。第二天，那层帘幕果然又拉开了，一切又变得明朗起来了。几天来，这种现象反复出现，但这个学生发现了这种规律，不再对此耿耿于怀，反而释然了。他最终找到了摆脱以前那种习惯的秘诀，那就是不耿耿于怀，让习惯变得不再那么重要。而找到这个秘诀的第一步就是让自己放松。请问还有问题吗？
观众：威克斯医生，我总是会有这样一种感觉，就是感觉有人在把我的眼皮扯大，一直在扯，扯得不能再大的时候才收手。而这样的感觉让我很有压力，请问我应该做点别的事情来转移注意力，试着不要去那样想吗？
威克斯医生：不要这样，千万不要按你想的那样做。如果你那样做，其实就是在逃避。而逃避正好说明你很重视那种压力，你在日常生活中会不经意地表现出对它的恐惧。我知道，这是一种对那些想法的恐惧想法，它们是相伴而生的。但是，当你尽力把自己的眼皮扯到最大时，你是不会感到担忧的。如果你无法将自己的眼皮扯大，才真出问题了呢，不是吗？因为那就证明你身有残疾。其实，扯眼皮只是你脑子中的一个幻象，并不是真的。如果想要摆脱它，就要放松自己，不要把它当回事，不要让自己紧张起来。如果你的脑子里一直有这种想法，那就任由这种想法存在吧，把它变成你生活中的一个普普通通、微不足道的想法，自然地去接受就可以了。如果你真的这样做了，你一定会惊奇地发现，那种想法很快就会自动消失。因为你已经不把它当回事，所以它对你来说已经无足轻重，自然就会从你的脑中消失。要达到这一步，你需要做到彻底接受。你看，你的问题和前面那位观众提的问题很像，所以两者的治疗方法也是一样的。我给你的建议就是，完全地接受你的那种想法，慢慢地你就会恢复正常了。
观众：当我在解决自己脑中的一些幻想的时候，我发现它们基本上都发生在我看向窗外的时候。这是为什么呢？当我往窗外看时，总是感觉不真实，好像窗外的世界很奇怪。这就是最令我受打击的时刻。
威克斯医生：麻烦你大声再说一遍，因为后面的观众没有听清。请站起来再大声说一遍吧。
观众（站了起来）：当我看窗户外面的世界时，我的脑子里就会出现那些不真实的想法，这是最令我受打击的时刻。我再也不敢往窗外看了，后来还给赞恩医生写信说明了我的这一情况。赞恩医生在回信中向我解释说：那只是我的一些想法而已，而且我患恐惧症的时间已经很长了，这些想法可能就是恐惧症的一部分。赞恩医生的话对我很有帮助，之后我再站在窗前往外看的时候，我就告诉自己：“我知道这些不真实的感觉都只是恐惧症的一部分而已。我一定可以成功应对的。”最后慢慢地，我真的不再出现那些奇怪的感觉了。
威克斯医生：你看向窗外时会产生不真实的感受，是因为你觉得窗外的世界与你格格不入。待在家里，你会感觉到被保护，有安全感，你不必去面对外面的世界，所以此时你不会产生不真实的感觉。但是，在那个终有一天你不得不去面对的外面的世界，人们都在到处走动，而且他们没有你那种奇怪的想法。这样看来，你觉得外面的世界很不真实，甚至有一点恐怖，也是很正常的。因为你长期没有在窗户外面的世界里生活，所以当你看到孩子们下午放学背着书包回家的场景时，就会感到不真实。这些都是有原因的。我很开心赞恩医生治愈了你。
观众：请问如何把您刚才讲的方法运用到治疗预期性焦虑症上呢？尤其是旅游当中出现的预期性焦虑症。
威克斯医生：预期性焦虑症还是挺难对付的，对吧？如果你患有广场恐惧症而且知道自己将要去旅行，那肯定在心理上会产生恐惧感。可能你也做了不少心理斗争，比如在4点的时候你成功地说服了自己不要害怕，可是在4点3分的时候，你的恐惧感又找上门来。你要做的就是，接受你会感到焦虑不安的事实，直到你真正开始旅行。它是你精神状态的一部分，不是吗？但是也要相信，在你真正开始行动之后，你的焦虑可能就不那么强烈了，因为你已经把精力集中在了正在做的事情上。其实预期性焦虑症的罪魁祸首就是想太多。要明白这一点，明白了之后就不要再去做一些杞人忧天的事情；另外，也要接受自己有可能当下还好好的，过一会儿又变得恐惧不安的这种状态。此时最好是找点事情做，比如清理一下很久之前就想清理但未清理的橱柜。你不觉得这也会是一种帮助吗？
观众：对的，那的确对我很有帮助。还有，我想借此机会向您表示感谢，因为您拯救了我。我在70多岁的时候，在书店偶然发现了您的书，并一口气读完了，直到这时，我才明白恐惧症到底是一种什么样的疾病。当时多亏看了您的书，我才敢去欧洲旅游。我在书上面做了很多标记，每当我感觉糟糕的时候，我一下就能找到书中与我的情况相对应的内容。是您帮我通过自己的努力摆脱了恐惧症的魔爪，您真的是我的恩人！（观众中响起了热烈的掌声。）
威克斯医生：你的康复就是我最大的欣慰！有一位来自英格兰的女患者，最近写信跟我说，她终于能够做到去学校参加儿子的颁奖典礼了。（之前我讲过这个案例，由于这位患者的成功很有鼓舞性，在这里我还是忍不住想再说一遍。）她说，儿子看到她出现在颁奖礼现场，开心得不得了。儿子抬起头，惊讶地看着她说：“天哪！妈妈，你看你可以做到的！”她还说，听到儿子这句话，她觉得之前做的一切努力都是值得的。
观众：请问威克斯医生，如果患者已经习惯了你的存在，习惯了你一直的劳作与付出，他们在康复过程中该如何面对他人的谴责？
威克斯医生：你指的就是你的家人，对吗？他们无法接受你现在不能像以前一样做那么多的家务，对吧？你有几个孩子？
观众：我只有1个儿子，今年6岁了，他是我的动力。当我鼓足勇气告诉他我患上了恐惧症时，他说：“没关系的，妈妈。”他接受了我，并帮助我练习您的方法。（观众席飘出了笑声。）但是，我的丈夫接受不了我这样。
威克斯医生：你有我的录音带吗？可以给他听听。
观众：我也不知道他愿不愿意听。
威克斯医生：以前我在治疗患者的时候，会在给患者打电话的时候说：“下次我给你打电话的时候，麻烦让你丈夫接一下电话，我想跟他谈谈。”一般情况下，丈夫都会接我的电话。我会告诉他：“现在，你要知道，你是家里唯一一个有头脑，拿得住事情的人。我需要你的协助，来帮助你妻子恢复健康。”“你是家里唯一一个有头脑的人”这句话作用真的很大。我还会对患者丈夫说：“你看，你懂这个，你懂那个……”听了我的这些话，就算他不理解，也会尝试着去理解的。这样我就获得了一个得力的助手。还记得我曾去看望一个患者，当我从她家里出来，准备离开的时候，她的丈夫在家门口的草坪旁拉着我说：“威克斯医生，她和我们刚结婚的时候完全不一样了。她总是给我吃土豆泥！为什么就不能做薯片呢？”但是，到最后我还是说服了他，而且他为妻子的康复贡献了很多力量。这就是我应对患者家人的方法，一定要把他们拉到我的阵营里来，让他们能够为患者的康复做出自己的贡献。还有一点就是，要充分了解你的医生。我记得以前有一位医生，告诉患者丈夫说他的妻子有点神经质，让他不要纵容妻子，其实就是让他不要去理睬患病的妻子。你看，绝对不可以找这样的医生，明白了吗？
观众：请问威克斯医生，作为恐惧症患者的配偶或者其他家人，应该如何做才是对患者的真正支持？
威克斯医生：首先，患者配偶要对患者的病情有所了解，大概了解就行，因为配偶知道太多对患者而言也是一种负担，患者不希望家人跟她（他）一起遭受折磨。和神经症患者在一起生活实属不易，因为患者配偶有可能会像患者一样，神经也十分紧张。神经症患者一定要记住这一点，并且不要对配偶期待太高。作为患者配偶，在帮助患者恢复健康的同时，不要看见患者稍有好转就心情灿烂，也不要看见患者稍有任何不适就沮丧万分；要明白神经症有时候就是如此不稳定，不要让自己因为患者的状态而变得一惊一乍的。但可悲的是，现实情况中大部分患者配偶都对患者视而不见，甚至躲避康复过程。我知道有位患者丈夫就对他妻子说：“不要再在吃饭的时候看威克斯医生的书了，快点扔掉那个讨厌的东西！”或者：“不要再在我跟前提威克斯医生了！”我之前也说过，和神经症患者一起生活是很不容易的，因为患者需要很长时间才能恢复健康。（威克斯医生犹豫了一下，望向观众席，似乎在寻找什么。）……我都忘了刚才那位观众提的是什么问题了，你看我糊涂成什么样了！（观众哄堂大笑。）
刚才提问的那位观众（笑着）：我刚才想问您的是，作为患者配偶，应该怎样做才会对患者的康复有帮助？
威克斯医生（也笑着）：你指的是，配偶想要帮助患者康复的时候？
观众：对的。
威克斯医生：首先，配偶应该对患者所处的情况有一个清晰的了解，要知道患者正在用什么方法进行治疗，并对患者正在实施的康复计划表示赞同和支持。理解和支持，我觉得这就是配偶能为患者做的事情。如果能做到这2点，就很不错了。事实是，很多患者的家属并没有做到这2点。我之前也说过，神经症患者是很孤独的，因为他们很少会得到家人的理解和支持。如果你想知道得更具体一点，我会向你解释患者的具体病情——患者的想法，不管多么温和，都会导致患者做出极为夸张的反应，这也是患者容易心情低落、易变的原因，同时也是患者越绝望，痛苦就会变得越强烈的原因。这时候，我会告诉患者配偶，她（他）的表现很重要，因为会对患者产生非常重大的影响。我还会向患者配偶解释这其实是一种类似于电回路的现象，会使患者做出夸张的反应。如果这样解释的话，很多患者配偶很快就会理解。我也会强调，在我看来，患者面对疾病是十分勇敢的，他们的痛苦不是神经质的。我会告诉患者配偶，和患者一起生活要像身边有通电的电线一样，格外注意。有时候，对那些根本不在乎患者的状态的人，我会把情况描述得更加可怕一些，因为这样就能引起他们的高度重视。在这儿我也必须说明一点，确实不乏很多负责任的丈夫，会在自己妻子患病期间给予耐心的照顾与理解。我来简单总结一下对你提问的回答吧，那就是：患者家属必须尝试理解患者的处境，给予患者支持与安抚，并且要对患者保有耐心。
观众：提到要学会接受自己的症状，我发现我做不到让自己的心跳变得更快。
威克斯医生：天哪，我从来没有鼓励患者加速自己的心跳！
观众：我的脉搏速度过快，我真的很害怕。
威克斯医生：你看过医生了吗？
观众：看过很多次了。
威克斯医生：医生给你做过全面检查之后，说你的心悸只是“一种神经性错觉”，对吗？
观众：对的。
威克斯医生：你的脉搏速度是多少？
观众：基本是每分钟120下，有时候达到每分钟160下。
威克斯医生：每分钟120下还算正常，不是很快。
观众：我觉得这对我来说就很快了，我没有办法不去注意它。
威克斯医生：我从来没有让你去忽视它，那么快的心跳也很难忽视。忽视和接受是2个不同的概念，接受指的是明知自己的心跳速度很快，但是并不会因此感到沮丧，因为深知这个程度的心跳根本不会对自己造成多大的伤害。你越是害怕自己的心跳速度过快，其速度就会更快，这个道理你应该懂得。因为在你害怕的同时，肾上腺就会分泌更多的激素，让你产生恐惧心理。
你看，心脏的跳动速度是由神经系统里2种特殊的神经决定的，它们分别是交感神经和副交感神经。记住，是交感神经刺激肾上腺分泌激素，这是使你心跳加快的原因。副交感神经则会让心跳缓下来，它和交感神经相互制衡，可以让心跳维持在一个正常的范围内。如果你感觉自己的心跳速度很快，而且被自己的这种状况吓到了，交感神经就会使肾上腺分泌更多激素，从而使心脏跳得更快。你真正需要做的就是，不要害怕自己的心跳速度过快，而且我向你保证，只要你不害怕，心跳速度自然就会降下来。现在有一种药物，它能够在20分钟内把你的心跳速度降下来。你服用过这种药吗？
观众：没有。我来这儿听讲座的原因就是我还患有吃药恐惧症。（现场一阵笑声。）
威克斯医生：哦，这样的话最好还是先不要吃药了。如果你服用了这种药物，最后你还要克服对它的依赖。这也是一个很麻烦的问题。
观众：还有，威克斯医生，有时候我的心跳速度又特别慢，这令我很害怕。(https://www.daowen.com)
威克斯医生：哦，那就是副交感神经占据了主导地位，也就是迷走神经起作用了。
观众：我觉得心跳过慢和心跳过快一样吓人，有时候我都担心自己的心脏会突然停止跳动。
威克斯医生：你根本不用担心。经过几百万年的进化，人类的心脏已经非常强大了，所以你的心脏是不可能被你吓得停止跳动的，这样是违反自然规律的。至少，在你一生当中，大自然是不会让你的心脏停止跳动的。即使到了80岁，你的心脏仍然可以正常运转，不信你看看我，我现在已经83岁了，这不还好好的吗？我在年轻的时候也经历过心悸，以及其他的一些症状。心悸其实没什么，都是自己紧张的神经在作怪。记住，即使你的心脏每分钟跳120下，你照样可以打网球；事实上，在你打网球的时候，你的心跳速度反而会降下来。
观众：好的，威克斯医生，我明白了。
观众：请问威克斯医生，您说应该如何对待仪式化和强迫性的行为呢？
威克斯医生：这个话题要讲的实在是太多了，我都可以围绕它写一本书了。总体来讲，对待仪式化和强迫性行为有2种方法。你也知道，强迫性行为出现的原因就是神经过于紧张。而且，由于神经紧张如此强烈，不管是不是仪式性动作，它都会通过某种身体形式表现出来的。所以，这2种应对方法就是：或者以一种特殊的方式去遵行那些仪式性的动作；或者全力以赴地去面对它，抵制它的出现。
这个特殊的方式是什么呢？其实就是自愿地去遵行那些仪式性的动作。“自愿”是一个很奇妙的词语，它意味着你在做出那些仪式性动作的时候不责骂自己，不去想着：“这样做真是愚蠢至极，简直是失去理智了。可是，我觉得自己永远也改不了这个坏习惯！”但是，如果你真的自愿地去遵行那种仪式性动作，那么神经就会在不知不觉中放松下来，这种习惯也慢慢地就会改掉了。之前我在BBC做访谈的时候（本书第二章也有讲解），有一位名叫安妮的患者，用她自己的话说就是“患了书中提到的所有类型的强迫症”。最后，她看病的那家医院里面的医生都没办法了，建议她做脑白质切除手术。但是她不同意做这个手术，因为之前她见过一位做这个手术的病人，手术效果并不理想。也就是在这个时候，她找到了我。我们是通过电话联系的，很快我就把她的病治好了。我教给了安妮一种快速“领悟”的方法。我举一个例子来说明这个方法。有位母亲，脑子里一直浮现自己会故意伤害孩子的强迫性想法，其实很多患有神经疲劳的母亲都有过这样的经历。对于这样的患者，我会指导她们看清自身的情况——在那一刻，她们对脑海中浮现的强迫性想法的反应是非常夸张、非常强烈的，因为她们第一次有那个想法的时候就已经变得敏感了，以至于现在每一个焦虑的想法都会引起她们夸张的、可怕的反应。那时，她们心里就像有2个声音在争吵：一个说她太紧张了，肯定会伤害自己的孩子的；另一个说她是永远不会做出伤害孩子的事情的。但是第二个声音远比第一个声音微弱，所以显得第一个声音威力巨大，似乎自己真的会做出伤害自己的孩子的事情，这令她自己也十分恐惧。
在她们找我求助的时候，她们也坦白说自己知道那只是因为自己过于紧张而产生的一种幻想而已，自己是绝对不会伤害自己的孩子的。我告诉她们，要想剔除这种幻想，必须每天在幻想出现的时候认真思索一下，认识到它其实只是一种幻想而已。就算每天只花那么几秒钟也可以。我还要求她们，每天都要练习坚定“自己不会伤害孩子”的想法，只说不做是不会有作用的，必须把这种方法真正付诸实践才行。
这就是我之前提到过的“领悟法”。患者必须坚持练习，即使每次练习时间有限，也不能间断。就把它当作是日常生活中的惯例即可，这样她们到最后就会发现，这种害怕自己会伤害孩子的强迫性想法越来越弱，最后变成一种没有任何实际意义的虚幻的想法，甚至她们可能会彻底摆脱强迫症。
为了帮助你们理解第二种应对强迫症的办法，我打算举一个喜欢吃巧克力的人的例子。对于爱吃巧克力的人来说，看一眼巧克力都会让他垂涎三尺，尤其是看起来特别诱人的巧克力。这里把“巧克力”比作患者的症状，因此前面说的第一种方法对于这类患者来说就不合适了，因为越是“思考”，他就会越紧张。比如，当你给爱吃巧克力的人吃2块巧克力之后，他就会要更多，甚至会不由自主地去找巧克力吃。这时候，他必须明白那种对于巧克力的欲望本质上是一种神经紧张。如果患者能够看穿这一点，并且尝试着去接受，那么那个欲望就会慢慢消失。确切地说，那个欲望以后可能会再次出现，但是如果他下定决心等待，那么它最终会消失，最后他甚至能亲自把巧克力放起来。而这其实就是对付强迫症的第二种办法，当患者觉得第一种方法不起作用时，可以选择这种方法。
对于医生来说，强迫症可以说是疑难杂症之一，这点毋庸置疑，它至少是我行医生涯中的难题之一。当然，强迫症患者也很痛苦，需要医生提供很多帮助。这段时间我有一位来自伦敦的患者，3个月以来我们每天都会通电话。因为国际电话费用很高，所以我们每次打电话只是短短聊个几分钟。在和这个姑娘的对话中，我能感觉到她对自己的康复很不自信，她说自己总是觉得外界似乎有一股力量在支配着自己，其实那股力量正是神经紧张。关于这一问题，就像我之前说的那样，我几乎可以写出一本书，但是今天晚上我就先说这么多。
观众：请问威克斯医生，如果脑子里面一直会重复出现某种想法，这是否属于强迫症？
威克斯医生：对的，这种情况属于强迫症的一种。咱们之前已经讨论过这个问题了，但似乎大家都比较关心这个问题，我就再次简短地说明一下。
要记住：不要害怕某种想法会反复出现，也不要刻意去甩掉那些想法。相反，要去接受它们，心甘情愿地去经历它们，不要害怕。最后，你会发现自己如果不在意，不那么刻意地去想它们，它们就会很自然地不再引起你的注意，相应地，你内心那种令你恐惧的想法也会渐渐消失。患者在内心应该有这样一个声音告诉自己：“不要害怕，不要紧张，那只是一个重复出现的想法而已。”只要不紧张，不逼迫自己快点甩掉那种想法，你自然就会受到其他事情的吸引，从而摆脱那种重复出现的想法。
观众：那么摆脱那种想法一般需要多久呢？它还会卷土重来吗？
威克斯医生：这完全取决于患者自己的态度了。如果是你的话，那就取决于你对自己过去的病症的记忆，和你是如何看待自己的患病经历的。你可能会在康复之后的很多年里，再也没有想起以前的病痛，但是突然某一天，某个场景或某件事情让你想起了以前的病痛以及那种痛苦的感受。此时，如果你能很放松地去看待这种记忆，知道自己当初是如何摆脱它的，并对自己说：“好的，既然之前的病痛卷土重来了，那么我主动接受就好。”只要你放松下来，不那么紧张，你就会发现自己的思维会慢慢地从病痛中移走，病痛的记忆对你来说也就不再会是一种打击。
观众：那么如何才能彻底摆脱疾病，再也不要让它复发呢？
威克斯医生：没有人能向你保证疾病永远不会再找上门来的，因为人们的记忆是无法抹掉的，不是吗？
观众：没错。
威克斯医生：康复之后，你肯定还会记得以前患病时的遭遇，如果不记得，那才叫不正常了。当然，记忆不只会带来过去患病时的一些遭遇，也会激起你那时的感受。千万不要因为这个而害怕，其实它不过就是一段记忆而已，记住，不要刻意去躲避，而要迎上去。就算自己此刻很害怕，那也要很自愿地迎上去，因为害怕是很正常的。再次经历以前那些可怕的日子，人们不可能不害怕。不要对自己要求过高，只要理解自己正在做的事情，确保不要被回忆吓倒就好。
观众：请问您在治疗小朋友的时候，用的也是同样的方法吗？
威克斯医生：在治疗小孩子方面，我的方法会有些不同。例如，之前有一个小女孩患有恐惧症，不敢上楼梯。如果是成人患者，我可能会和她仔细讨论一下，可是对于小孩子，我就换了一种方式。我对她说：“如果你不想爬楼梯，那就不要爬了。等你长大之后，自然就不怕爬楼梯了。你看，你从来没有见过哪一个大人不敢上楼梯的，对吗？除非他有风湿病或者其他什么病，走不了路，对吧？等你长大之后，或许就在几个月之后，你自然就不怕爬楼梯了。”你知道吗？就在当天，那个小女孩就克服了对爬楼梯的恐惧！对于小孩子，我经常会“不走寻常路”地去开导，帮助他们揭开恐惧的面具，把让他们感到害怕的“妖魔鬼怪”除掉，这样孩子就不再害怕了。虽然我说得似乎很容易，但是其实治疗小孩子还是挺难的，因为他们都很机灵。我通常会具体问题具体分析，针对不同的小孩子采取不同的治疗办法。
观众：我的一些朋友告诉我，他们为了戒烟或者戒酒，会加入一些组织。加入这些组织之后，虽然他们的烟瘾或酒瘾戒掉了，但却患上了对烟或酒的恐惧症。请问威克斯医生，这是怎么回事？
威克斯医生：我还是没有明白你说的是什么意思。
观众：是这样的，我的一些朋友本来有烟瘾或者酒瘾，但是在进入了戒烟或者戒酒协会之后，莫名其妙地出现了恐惧症，在不抽烟不喝酒之后尤为明显。因此他们变得不敢外出旅游，就算是有人陪同都不敢，像是得了广场恐惧症一般。我的意思是说，我的这些朋友在戒烟或戒酒协会里面都还好好的，可是一旦不再去参加这些协会之后就……
威克斯医生：就出现了恐惧症？
观众：对的，如果再次去参加协会讨论的话，他们就能把注意力从自己身上转移开，所以看起来就很正常。
威克斯医生：你的意思是说，一旦他们离开戒烟和戒酒协会的庇护之后，就会出现恐惧症的症状，是吗？
观众：对的，就是如此。
威克斯医生：你要知道，想要彻底康复，必须依靠患者自身的付出，必须通过患者自身对疾病的理解与接受才行，而不是依赖药物、酒或者是其他人的帮助。神经症患者必须培养出自己内心的那个声音，这样在病情复发的时候，这个声音就可以告诉自己：“老兄，别怕。你以前打败过它，不是吗？”这个内心的声音只有通过患者自身的努力才能获得。患者有了这个声音，当病症反复的时候，就能依靠它渡过难关。当然，康复之路不是一帆风顺的，其中肯定布满了荆棘。但是在每一次与困难做斗争的过程中，患者内心的那个声音都会得到一些加强。而这也就是我希望患者慢慢康复的原因。患者通过花时间不断练习，就会把自己磨炼得越来越强大。
观众：众所周知，恐惧症患者经常会产生一些令自己害怕的想法，而且挥之不去；强迫症患者也会产生某些令自己害怕的想法，而且很长时间都不会消失。那么请问威克斯医生，恐惧症患者是否一定也患有强迫症呢？
威克斯医生：恐惧症和强迫症确实会有一些重合的地方。如果你患有恐惧症，你会害怕某些特定的东西；如果你患了强迫症，你不仅仅会害怕某些特定的东西，而且内心会有一股迫使自己一直做某事的力量。比如，一个对窗户很害怕的恐惧症患者就会想尽办法躲避窗户，但是强迫症患者就会强迫自己一次又一次地从那个窗户前经过。我觉得两者最大的差别就在这里：一种是极力躲避，另一种是极力重复。
（赞恩医生对威克斯医生说了几句话。）
威克斯医生：赞恩医生提议，要给现场的男士也留一些提问的机会。
观众：如果是对于某种不常见的动物，比如蛇，感到害怕，那么有没有克服这种恐惧的办法呢？
威克斯医生：肯定有，但是很少有人不害怕蛇。
观众：但是对于大部分人来说蛇也不常见，不是吗？
威克斯医生：有道理，尤其是在纽约市这种大城市中，这种动物不是那么常见。所以，治疗师在帮助患者克服动物恐惧症时，要用温和一点的方式。就用蛇来举个例子吧，刚开始可以让患者来看一看蛇蜕下来的皮，让患者慢慢地习惯。到一定时间后，再尝试着让患者去摸一摸。你懂我的意思吗？
观众：我觉得首先我连看都不敢看，我甚至不知道自己为什么会这么怕蛇，而且从小时候起我就有这种恐惧。
威克斯医生：我能理解你，你很想摆脱这种恐惧，不是吗？这种摆脱恐惧的欲望就是最好的鼓励，它会帮助你克服恐惧。所以你要对自己说：“我是一个十分健壮的成年人（你确实也很健壮），所以我什么也不怕。我肯定可以做到睁开眼睛看一看那条蛇的，反正迟早我都得看。”用赞恩医生的话来说，这就像爬梯子，要一阶一阶地往上爬。我可以向你保证，最后你肯定能做到毫不恐惧地看一整条蛇。害怕蛇也是常理，反正我看到草丛中有一条活生生的蛇的话，肯定会吓得不行（大部分人应该都会害怕吧），更不要说那条蛇向我爬来了。但是我觉得这种恐惧是可以慢慢地被克服的，就像对猫咪的恐惧可以被克服一样。刚开始的时候，可以让患者多看一些温顺的小猫咪，并且尝试着去抚摸猫咪，最后他肯定能克服对猫的恐惧。我已经见过很多这样成功的案例了。
观众：今天早上我刚刚读完您的一本书，写的真的是太好了！您一定见过长期深受恐惧症折磨的患者，请问，对于这样的患者，您是如何让他们理解“等待”的含义的，又是如何说服他们做到“等待”的？我也知道，“焦虑—恐慌—抑郁发作”确实很折磨人。可是您在这个领域真的可以说是建立了丰功伟业，写出了很多优秀作品，帮助众多患者走向了康复。要是您10年前，不，20年前就在这里和我们面对面做演讲，该有多好！除了刚才那个问题，我还有一个问题想请教您。就是在我拜读您的书时，有一个概念令我百思不得其解，那就是您说的“飘然”这个概念。请问在人生最难熬的阶段，如何才能做到“飘然”呢？具体应该怎样操作呢？
威克斯医生：我举一个例子来说明如何做到“飘然”吧。例如，有一位广场恐惧症患者，他想去商店买点东西，可是他就是走不出家门，双脚好像在地上生了根。这时候，患者真的是一点也动不了，因为他的应对方法是错误的。他心里往往会想：“我一定要去！我一定能走出去的！”大家都知道，一个人在神经紧张的时候，浑身的肌肉也会处于紧张状态，你很难让它动起来。这时候，如果他告诉自己：“放松！‘飘然’起来，不要紧张，‘飘飘然’地‘飘’去商店吧……”最终他会发现自己真的能够走到商店去，因为仅仅是令自己“飘然”起来的想法都能够让自己的身体和心理放松下来。你可能记得，我在书中写过当时我让一位女患者帮忙出去买一条鱼回来，她说：“我已经好几年没去过商店了！我不敢去那儿！”我对她说：“别紧张，让自己‘飘然’起来，不要逼着自己去，要记住‘飘然’。”最后她成功地买回了一条鱼，说：“我还在‘飘然’状态中，请问还有什么要我去买回来的吗？”
至于“等待”，这是神经症患者最不愿意做的事情。记得我之前谈到过，要说服神经症患者花时间等待，首先要让他们明白等待的目的和意义，要理解自己正处于神经敏感的状态，所以对自己所有的症状都不要抗拒，要打心底里接受。最后要让患者对自己所采取的每一步行动的目的都很明确，让他们知道这样做到最后肯定是有回报的。只要明白了这一点，他们就能理解在康复的过程中为什么要花费大量时间去等待。世上不可能有一步登天的事情，患者康复就像在爬一根光滑的杆子，向上爬2步可能就会向下滑1步。你看，这不就需要时间了吗？患者已经遭受了多年的病痛折磨，他们自然希望能够早日康复，而最不愿意做的事情当然是等待了。但没办法，等待是康复的必经之路。所以，最好在一开始就向患者解释清楚等待的意义到底何在，让患者做好心理准备。患者还要具备的一点就是耐心，他们要时常往后看看，心想：“看，又是一天过去了！”而且要做好迎接后面更多天的心理准备，不要像我在之前的一本书里所举例子中的那位男患者一样。他给自己定了个康复规划，就是去火奴鲁鲁度假2周，2周之后自己一定要痊愈，最好是度假回来就可以立刻重回工作岗位。但事实上他并没有痊愈，他也不可能痊愈。因为，要想康复就得有耐心，别无其他选择。你不可能一夜之间就摆脱疾病，虽然我也见过很快就康复的患者，但是大部分患者的康复过程还是挺长的。必须要有疾病随时可能会复发的心理准备，只有这样做，我制订的康复计划才会奏效，才会帮助患者不断巩固已取得的康复成果。就像你失去了自己心爱的人，肯定是需要一段时间心情才会恢复的，神经症也是需要花时间才能最终被治愈的。
有的患者会在某天感觉特别好，可以轻松地去逛街、坐公交车或者做一切想做的事情，可是第二天突然又感觉无比糟糕。这时候，患者应该告诉自己：“我还需要再等待一段时间，康复是需要时间的。”其实，神经症的康复本身就是一个很漫长的过程，在这个过程中，患者会不断巩固自己与疾病做斗争的本领，直到十分熟练。你还记得我在之前的一本书中提到过的那位女患者吗？她患有广场恐惧症，已经整整2年没有踏出家门一步，最终在她丈夫的帮助与陪伴下远赴悉尼，来找我医治。我向她解释了病症的真相，并且让她独自走楼梯下去买一包软心糖豆，然后再爬楼梯回到我的办公室。第二天，她给我打电话的时候说：“我竟然不再出现恐慌感了！太不可思议了！”她还说，她去了一幢大楼的顶层，上了14层楼，而且没有出现任何恐惧感。你看，现在已经过去很多年了，疾病再也没有侵袭过她。她就是一个痊愈的完美案例。
我也得提醒一下大家，痊愈之后，偶尔还是会出现恐慌感。一个神经极度敏感的人，一阵冷风吹来都会让他感到恐慌，这让他感到困惑不解。尽管不理解，患者也要明白这时他需要耐心地等待，时间可以解决一切问题。在耐心等待的同时，还要坚持练习我所说的那些方法。这个过程中难免会有磕磕绊绊，但是不要把失败看得太重，失败没有什么大不了的，跌倒了再爬起就好了。（威克斯医生转向提问的那位观众。）不知道我说的这些是否对你有帮助？
观众：很有帮助。谢谢您，威克斯医生。
威克斯医生：我从7点30分一直说到了9点30分，我这一把老骨头已经累得不行了。
赞恩医生：谢谢您，威克斯医生！我很开心看到各位对威克斯医生的理论表示如此强烈的赞同。在刚才答疑环节一开始的时候，我就能够感受到现场各位的热情，以及威克斯医生一贯表现出来的活力、激情以及敏捷的反应。最后，再次感谢威克斯医生以及今天到场的各位来宾！
（威克斯医生对现场观众和赞恩医生致以诚挚的谢意。）