疫病对经济发展的影响
与人类历史相伴随的是人类漫长的疾病斗争史,疾病与贫困、健康与经济的话题伴随着人类文明的进程。从17世纪威廉·配第试图以生产贡献、经济价值计量人的生命价值开始,人类日益关注减少疾病对经济的制约并以健康产业促进经济发展。2020年春季新冠病毒感染疫情暴发,以一种极端的方式打乱了原有的经济社会秩序和节奏,不但令大众惶恐于生命健康安全,同时也使经济发展面临巨大冲击和挑战。运用马克思辩证法看待问题,疫病既是“危”,也是“机”,我们要善于转祸为福,加速产业转型升级及经济结构调整,进入健康的小康社会。
(一)疫病对经济发展带来的“危”
第一,增加疾病经济负担和卫生总费用,减少其他消费。疾病经济负担分为直接疾病经济负担和间接疾病经济负担。疫情的直接疾病经济负担指疫情造成的直接消耗,包括预防投资费用、治疗费用、急救费用、门诊费用、住院费用、医药费等。中国对新冠病毒感染确诊患者使用的药品和医疗服务项目,符合卫生健康部门制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(以下简称《新冠肺炎诊疗方案》),临时性纳入医保基金支付范围。据国务院新闻办公室2020年6月7日发布的《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书,国家及时预拨疫情防控资金,确保患者不因费用问题影响就医,确保各地不因资金问题影响医疗救治和疫情防控。截至2020年6月底,全国各级财政共安排疫情防控资金1 756亿元。及时调整医保政策,明确确诊和疑似患者医疗保障政策,对确诊患者和疑似患者实行“先救治,后结算”。对新冠病毒感染患者(包括确诊患者和疑似患者)发生的医疗费用,在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。异地就医医保支付的费用由就医地医保部门先行垫付。截至2020年5月31日,全国新冠病毒感染确诊住院患者结算人数为5.8万人次,总医疗费用为13.5亿元,确诊患者人均医疗费用约为2.3万元。其中,重症患者人均治疗费用超过15万元,一些危重症患者治疗费用为几十万元甚至上百万元,全部由国家承担。实施患者免费救治政策,就必然增加国家卫生总费用。此外,营养费等直接疾病经济负担及由于误工、失能、陪护等造成的间接疾病经济负担,也增加了个人在疾病方面的支出,必然会减少个人的其他消费。根据国家统计局颁布的数据,2020年第一季度,社会消费品零售总额为78 580亿元,同比下降19.0%,其中商品零售额下降15.8%,餐饮收入额下降44.3%;全国居民人均消费支出实际下降12.5%;4月社会消费品零售总额106 757.5亿元,同比下降7.5%,一季度经济出现负增长。
第二,影响国际贸易,生产、投资、贸易萎缩。新冠病毒感染疫情中国强有力的措施及控制下,较短时间内基本被控制住,却在全球蔓延,冲击世界经济,产业链、供应链受阻,国际生产、投资、贸易萎缩。(1)疫情影响全世界的需求,如2020年2月1日美国苹果公司宣布临时关闭42家中国门店。(2)严重依赖中国供应链的其他国家和产业受影响,如湖北汽车零部件企业的产量在全国约占1/10,且汽车零部件的库存平均为1个月左右。新冠病毒感染疫情暴发后,汽车零部件供应中断,2020年2月4日,韩国现代汽车宣布暂停在其最大制造基地韩国的生产。(3)对边境贸易、国际劳工市场造成影响。以广西为例,在富民兴边战略的推动下,广西边境贸易不仅是“通道经济”,还向沿边口岸经济区位特色转变,推进落地加工。即对进口坚果,如核桃、腰果、开心果、夏威夷果、碧根果、杏仁等,水果榴梿、杧果、百香果、香蕉等及海产品在互市商品地进行深加工,如制成龙眼干、水果罐头、黑凉粉、仙草胶粉、紫薯等,再销往其他地区或国家,国内国际市场巨大。一些边民参与到边境贸易或加工环节中,成为贸易商人或经营企业。由于越南边民劳动力更廉价,落地加工企业更青睐用越南劳工。疫情期间关闭边境贸易,影响进出口贸易和企业生产,虽然在2020年2月25日后陆续恢复边民互市贸易和落地加工,但是越南边民难以作为劳工过境工作,本地工人也无法到外地打工,因此雇佣本地工人后产品成本提高,加上资金、订单等问题,企业面临不小的压力。因此,政府工作报告提出了“为企业减负”“推动降低企业成本”“稳定和扩大就业”,对症下药,牵“牛鼻子”解决关键问题。
(二)疫病为经济发展带来的“机”(https://www.daowen.com)
《道德经》中提到:祸福相依,要善于把祸转为福。疫情虽重击全世界的经济,但也暴露出原有的一些短板,促使我们改革调适,既要解决疫情带来的现实经济问题,又要弥补原有的短板。根据国家统计局公布的数据,2020年8月,全国居民消费价格环比上涨0.4%,涨幅比7月回落0.2个百分点,说明各地积极贯彻落实党中央决策部署,统筹疫情防控和经济社会发展工作成效显著,市场供需总体平衡。
第一,促进健康需求,带动相关的健康产业及经济发展。疫情危机可以激发人们的健康意识,健康投资成为个人投资的首选,从而会带动健康教育、健康供给、健康保险、预防医学、医疗服务等一系列相关健康产业发展,并形成乘数效应,促进国民经济发展。健康保险方面,新冠病毒感染疫情使人们提升疾病防治意识、健康保险投保意识,认识到家庭理财应投资健康保险,通过购买各种类型的社会、商业医疗保险,如重大疾病保险、人寿保险等健康险,保障罹患重疾或身故后的大额支出,以减轻家庭经济负担和减少损失,降低疾病的经济风险。中国银行保险监督管理委员会发布的统计数据显示,2020年一季度,我国健康险业务实现原保费收入2 641亿元,同比增长21.6%,这个数据在疫情经济下行的阴霾中,可谓是逆势上扬,商业保险与社会保障形成合力,成为经济增长的“助推器”。健康需求的增加,带动健康人才的培养,如健康管理师出现报考热,各地还出台政策给予取证者相应补贴。由此可见,健康服务、预防医学等专业健康教育大有可为。以健康投资促进经济增长,经济增长反过来促进健康发展,这也是绿色经济、和谐经济、平民经济的体现。
第二,经济全球化,促进国际贸易、经济结构调整和升级转型。疫情不是全球化的结果,也不会使全球化进程逆转,生产、贸易、投资的减少是暂时的,只有顺应经济全球化的潮流,构建人类命运共同体,开放、包容、普惠、平衡、共赢才是应对公共卫生危机的上策。疫情使国际贸易和国内经济结构如平台消费、智能消费、网络消费、数字化消费等新兴需求快速成长,经济和贸易向数字化创新、数字化生产、数字化服务转型和升级,促使国际贸易发生革命性变化。稳外贸、稳外资实际也是为了稳就业,稳就业就能保障基本民生。如盐津铺子食品、广西绿冠食品、广西凭祥广达食品、广西乐球体育用品等企业投产落地加工,增加上千个就业岗位,能促进就业,保障当地百姓收入和提高其生活水平。
人类的文明史和经济发展史,在灾难与应对灾难中变得更成熟完善。
(吴素景 梁宝桐 邹增丽 赵竹君 黎 诚 周 霞)