培养医学生的思想政治使命感和责任感
（一）医学人文精神的传承和实践
1.生命至上、人民至上的医学人文精神
从15世纪开始，西方医学的生物医学模式对健康的定义停留于生理方面，他们认为健康是人体、环境、病因三者之间的动态平衡，因此没有生理上的疾病和伤害即是健康。生物医学模式为西方医学发展做出了重大贡献，但其局限性造就了诸多西医历史上的极端主义学者：大脑额叶切除术、塔斯基吉梅毒实验等历史惨剧，无不诉说着医学人文精神的重要性。随着现代生物—心理—社会医学模式的发展，现代医学更注重个人积极全面地发展，健康不仅指没有疾病和伤残，而是个体生理、心理、社会、道德的完满状态。现代医学更关注人群的心理健康、精神健康、社会适应能力及思想道德健康，提倡延长人群寿命的同时更注重剩余生命质量。现代医学模式在一定程度上完善了生物医学模式的局限性，但我国的医学实践仍未能完全适应现代医学模式的发展，个别医务人员败坏医德医风的行为依然存在。如何定义并守住医学伦理的底线，提高国内医者的整体思想道德素养的同时源源不断地培养品德高尚的医学人才，将现代化医学模式的思想观念深入渗透医院的管理体制和运行机制中，是卫生行政管理者需要思考的重要问题。
人不仅具有自然属性，也具有社会属性。“生命至上，人民至上”的宗旨在新冠病毒感染疫情防控过程中被完美诠释，国家和政府不计成本、不惜代价挽救生命，用实际行动表现了其对人生命的重视。因此，医学的本质是“人学”，医道的本质是“人道”。我国医学整体上仍然局限于对自然人的治疗，却忽略了对社会人的关注。影响健康的危险因素在人群中普遍存在，慢性病、亚健康人群数量逐年上升，医疗纠纷频繁，社会伤医事件频发，无不表明我国部分患者健康素养低下、社会道德状况较差。医学不仅需要从人的自然属性入手治疗疾病与伤残，同时要关注人的社会属性，包括心理过程、社会适应能力、道德素养、精神状态等要素。医学追求的是个人全方位、多元化的健康，没有疾病和伤残的同时拥有良好的个性心理、精神状态、社会关系，从而提高个体多维度的生命质量。医学的对象是鲜活的生命，医生细微的决策就可能会影响患者余下生命的长度和质量。医生是否能全心全意为患者服务，是否能牢牢把握自己的道德底线，以患者的健康利益为最大目标提供优质合适的医疗服务，取决于医生自身的思想政治素养。因此，思想政治素养是以人为本的医学人文精神的基本要求，是医生践行人道主义精神的思想前提。从思想政治素养入手，培养医学生“生命至上，人民至上”的医学人文精神，是适应现代医学模式，树立良好的行医风气，促进医德医风积极发展的有效途径。
2.医学人文精神在疫病中的体现及其传承价值
新冠病毒感染疫情来势凶猛，多位高龄医学大家不顾自己的身体，毅然奔赴前线指导救治。医者仁心，全国各地4.26万多名医护人员响应国家号召，不顾个人利益，支援武汉，奔赴前线。在救治过程中，来自各地的医护人员关心、关爱、尊重患者，给予患者精神上的支持和鼓励，与患者谈笑风生，树立抗疫必胜的信心和信念。疫病下的武汉，处处展现了医者白衣天使的形象和救死扶伤的医学人文精神。习近平总书记在2020年3月26日指出“我们要关爱一线医护人员的身心健康”，更是展现了党和政府对医务人员的人文关怀，带头弘扬以人为本的人文精神。全国各行政部门相互协调，相互合作，为了人民的利益尽全力做贡献。医学人文精神来自社会的长期发展和实践，是中华民族赖以生存和发展的精神支柱。仁者爱人，医学人文精神不仅是我国的传统美德，也是我国民族精神的组成部分。发扬和传承医学人文精神，是提高卫生服务质量的关键，是促进医学发展和进步的重要动力，是医疗卫生行业的立身之本。
（二）医学人文精神对当代医学生思想政治教育的启示
近年来，国内多数医学院校较为功利主义，致力引进顶尖的实验设备、器材和临床教授，以提高医学生的专业技术水平和实践技能，培养能与国际医学技术接轨的高水平、高质量医学人才，以打响学校的知名度和影响力，却忽视了对医学生人文社会科学方面的引导。功利主义思想培养的医生更重视医疗技术水平，而忽视思想政治素养，一旦受到社会不良风气和利益的影响可能会降低自己的道德底线，做出有害患者利益的行为。随着患者健康素养和法律意识的提高，患者不仅需要更高品质的卫生服务，对医生的医德医风、工作态度也有较高要求。因此患者对卫生服务的期望越来越高，与医疗技术水平局限和医生思想政治素养不够的矛盾客观存在，造成近些年来医患矛盾频发。在新冠病毒感染防治实践中，医生的社会地位和社会影响力显著提高，以人为本、救死扶伤的光辉形象再次树立，更多的患者能够体谅、理解医生的工作。抗击新冠病毒感染疫情有效地缓和了医患关系，同时也是高校提高医学生人文精神和思想政治素养的契机。
医学院校应当重视医学人文精神的传承，合理利用中国抗疫实践的宝贵资源，将“为人民服务”的宗旨深入贯彻到医学生的思想政治教学课程中，教导医学生切勿功利急躁，踏踏实实地做好自己的工作，用心回馈患者乃至人民对自己职业的认同和信任，将人民的利益放在首位，不可因一己私利而损害患者的身体健康。同时可考虑增设医学伦理学、社会医学等科目，树立医学生积极的健康观和大健康观，引导医学生形成良好的医德医风，以此摆脱思想政治教育的形式主义现状，让思想政治教育真正发挥改造自我、改造世界的作用。
（三）医学生要树立以人为本的使命感和责任感
近年来，医学院校逐渐成为高考填报的热门院校，志愿学医的应届高中毕业生数量和质量均逐年提升。虽然医患矛盾频发，但医生“白衣天使”的形象和“救死扶伤”的社会定位，使医生这一职业有着与生俱来的责任感和使命感。随着“最美逆行者”种种感人事迹的传播与弘扬，社会舆论单方面倾向医务人员，从多个维度保护医护人员。我们在某医学院校进行简单的访谈和调查后发现，几乎所有医学生都对未来的从医工作有着很高的期待和向往，他们认为医生是崇高的职业，有着较高的社会地位，受人尊重和爱戴。但深入医院调查发现，医生的工龄越长，使命感和责任感越强。李俊丹在研究医患关系影响因素时指出，医生工龄越长，发生医患纠纷的概率越小，结合调查内容可以发现，医学生进入医院工作后，容易因高强度的工作压力及难以处理的医患矛盾受挫，导致其使命感和责任感降低。随着工龄的增加，家庭逐渐稳定，医生专业技术水平和医患关系处理经验逐年积累，对待医疗工作的热情和态度逐渐升高，医疗工作容易得到患者认可，医生使命感和成就感会再次上升。因此，培养医学生以人为本的使命感和责任感，需要从大学期间加以树立和引导，在住院医师规范化培养阶段结合医院实际工作情况进行强化，才能达到最佳效果。
医学生的使命感和责任感来自其思想政治素养和人文精神。学校要在加强医学生思想政治教育的同时，结合实际案例和抗疫实践，运用人本原理的教学和管理方法，树立榜样的同时引导学生培养医学人文精神，呼吁社会给予医生人文关怀，倡导医学生树立以人为本的使命感和责任感。
（刘小江）