全民健康科普教育的重要性
(一)健康教育与健康促进的内涵
健康教育是指通过信息传播和行为干预,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有益于健康的行为和生活方式的教育活动过程。其目的是减轻或消除影响健康的危险因素,预防疾病,增进健康,提高生活质量。健康教育既是引导人们自愿采取有益健康行为而设计的学习机会,也是帮助人们达成知行合一的实践活动,其核心是健康行为的养成。健康教育的特点体现在三个方面:一是健康教育是所有卫生问题、预防方法及控制措施中最为重要的措施;二是健康教育是实现“人人享有卫生保健”宏伟目标的关键;三是健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施,是改变人们不良生活方式和行为最有效的措施,是一项一本万利的事业。
健康促进是指个人与家庭、社区和国家一起采取措施鼓励健康的行为,增强人们改进和处理自身健康问题的能力,从而促使人们维护和提高他们自身健康的过程。健康促进是一个综合的社会政治过程,它不仅包含了加强个人素质和能力的行动,还包括改变物质、社会环境以及经济条件,从而削弱它们对大众及个人健康的不良影响。健康促进的主要任务体现在建立促进健康的公共政策、创造健康支持和有利于维护健康的环境、强化社区行动、发展个人技能、强化卫生服务方向等五大工作领域。倡导、赋权、协调是其基本策略,作为协调人类与环境的战略,它规定了个人与社会对健康各自所负的责任。健康促进的出现,标志着对行为干预的重点开始从 “健康的选择”到 “使健康选择成为简单选择” 的转变。
(二)健康教育与健康促进的意义
第一,健康教育与健康促进是维护和增进健康的客观需要。人类维护与增进自身健康、与疾病作斗争的漫长历史进程,也是一个不断发现影响健康的因素并采取积极对策的过程。行为生活方式作为影响健康的重要因素日益得到重视,这不仅因为疾病谱的改变,使得与行为生活方式关系密切的慢性非传染性疾病成为主要死因和疾病负担的主要来源,也与对个体健康责任的日益明晰有关。明确个人应该承担对自身健康的责任,意味着人们需要有积极获取健康知识、信息、技能的意愿和行动,需要主动利用卫生服务,并能遵从医嘱、配合治疗与康复,而不是将健康的责任简单地归咎于卫生服务的提供。此外,对健康的社会决定因素的认识和思考,也使人们从更广阔的视角追逐问题的根源,以期从根本上减少和消除由于经济、文化、社会阶层、社会性别等造成的健康不公平,而这也提出了在维护和增进健康的过程中对政治承诺、政策与财政支持、多部门合作等的需要,即对健康促进的需要。
第二,健康教育与健康促进是“预防为主”思想的集中体现。中华人民共和国成立以来,一直延续预防为主的卫生方针政策,强调采取“三级预防”的策略预防疾病,减少疾病的危害,提高生活质量。其中,一级预防表现为采取积极有效的措施进行病因预防,如帮助人们建立健康的行为生活方式,有效地利用免疫接种等预防保健服务,提供安全的食品和饮用水等。二级预防体现在早发现、早诊断、早治疗,预防疾病的发展,促进疾病的治愈。这就需要人们做到定期体检,在察觉有疾病征兆时及时就诊,合理利用卫生服务。三级预防指的是及时有效的治疗与康复,预防并发症和伤残,恢复社会生活。健康教育与健康促进的核心是改变不利于健康的行为生活方式,并从政策、环境等方面提高生命质量,为健康行为的实施以及健康提供支持,可见是对“预防为主”的最好诠释。
第三,健康教育与健康促进是一项低投入、高产出、高效益的公共卫生策略。健康教育引导人们自愿放弃不良的行为和生活方式,减少自身制造的危险,追求健康的目标,从成本效益的角度看是一项投入少、产出高、效益大的保健措施。健康促进在促使环境改变中虽需要有一定的资源保证,但它所需的资源投入与高昂的医疗费用形成鲜明的对比。有效的健康教育与健康促进可以预防疾病的发生,因此必能节省大量的社会资源,创造巨大的经济效益。美国疾病控制和预防中心研究指出,如果男性公民不吸烟、不过量饮酒,采用合理饮食和进行经常的有规律的身体锻炼,其寿命可望延长10年。而每年数以亿计甚至千亿计的资金用于提高临床医疗技术的投资,却难以使全美人口平均期望寿命增加1年。
第四,健康教育与健康促进能最大限度地促进健康公平。健康的公平性不仅表现在健康的最终结局方面,更重要的是表现在人们能够公平地获得公共卫生服务、临床治疗服务,能公平地享受与健康相关政策的保障,享有平等的环境支持,平等地拥有达到最佳健康状况的机会。健康教育与健康促进是公共卫生服务的重要组成部分,作为以健康为中心的全民健康信息传播、政策与环境支持,涉及整个人群的健康和生活的各个层面,而非仅限于某一部分人群和针对某一疾病的危险因素。在学校、医疗卫生机构、工作场所、社区等场所开展健康教育与健康促进,最大限度地保障健康教育与健康促进对最广泛民众的覆盖,这是促进健康公平性的基础,也是健康公平性的重要组成部分。