一、鼻
鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分,是呼吸道起始部,又是嗅觉器官,具有通气、辅助发音等功能。
(一)外鼻
外鼻突出于面部中央,由鼻骨和软骨构成支架。自上而下,外鼻上端位于两眼之间的部分称鼻根,向下延伸为鼻背,下端隆起为鼻尖。鼻尖两侧的弧形隆起为鼻翼,外鼻下方一对开口为鼻孔,是气体进出的门户。
(二)鼻腔
鼻腔以骨和软骨为基础,表面覆以黏膜和皮肤,由一纵行鼻中隔分为左、右两腔。鼻腔向前经鼻孔与外界相通,向后经鼻后孔通鼻咽。鼻阈为皮肤和黏膜的交界处,以鼻阈为界,鼻腔可分为鼻腔前庭和固有鼻腔两部分(图5-2)。
1.鼻腔前庭 由鼻翼围成,内面衬以皮肤,生有鼻毛,具有过滤尘埃、净化吸入空气的作用。
2.固有鼻腔 位于鼻阈后上方,是鼻腔的主要结构,由骨和软骨覆以黏膜而成,其形态大致与骨性鼻腔相同,临床所指鼻腔常指该部分。(https://www.daowen.com)
鼻腔外侧壁自上而下有三个被覆黏膜的上、中、下鼻甲,三个鼻甲将鼻腔分隔成上、中、下鼻道,上鼻甲后上方与蝶骨体之间的凹陷,称为蝶筛隐窝。鼻腔黏膜按其组织学构造和生理功能不同,分为嗅区和呼吸区。嗅区位于上鼻甲内侧面以上及其对应的鼻中隔黏膜部分,含有嗅细胞,能感受嗅觉刺激。其余部分富含鼻腺和血管,称为呼吸区,可温暖和湿润气体、净化空气。鼻中隔前下部黏膜具有丰富的血管吻合丛,受外伤或鼻腔黏膜干燥时,血管易破裂出血,故称为易出血区(Little区)。

图5-2 鼻腔
(三)鼻旁窦
鼻旁窦又称副鼻窦,由骨性鼻窦衬以黏膜构成,具有将吸入的空气加温、加湿的作用,并对发音起共鸣作用。鼻旁窦有四对,分别是额窦、蝶窦、筛窦和上颌窦,位于同名的颅骨内。额窦开口于中鼻道,筛窦开口于中鼻道和上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝,上颌窦开口于中鼻道。
由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相延续,故鼻腔炎症易蔓延至鼻窦,导致鼻窦炎。