三、喉
喉既是气体通道，又是发音器官。喉位于颈前区中部，上续于咽，下接气管，两侧为颈部的大血管、神经及甲状腺侧叶。喉的活动性很大，可随吞咽和发音而上下移动。
喉是中空性器官，以软骨为基础，借关节、韧带和肌肉连接而成，内衬黏膜。
（一）喉软骨
喉软骨构成喉的支架，包括不成对的甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和成对的杓状软骨（图5-3）。
1.甲状软骨 最大的一块喉软骨，位于舌骨的下方，由左、右两侧对称的方形软骨板构成，两板前缘连接处构成前角，前角上端向前突出，称为喉结，在成年男性特别明显，是颈部的重要体表标志。两软骨板后缘游离，向上、向下发出的突起分别称上角和下角，上角较长，借韧带与舌骨相连，下角较短，与环状软骨构成环甲关节。
2.环状软骨 位于甲状软骨下方，由前部低窄的环状软骨弓和后部高宽的环状软骨板构成。环状软骨形似指环，是喉软骨中唯一完整的环形结构，对支撑喉腔，保持呼吸道通畅极为重要。
3.会厌软骨 呈叶片状，薄而具有弹性，位于舌骨体的后方。上端宽阔而游离，下端连接于甲状软骨前角的内面上部。会厌软骨表面覆以黏膜，称为会厌。当吞咽时，喉上提并向前移，会厌软骨遮盖喉口，阻止食物进入喉腔。
图5-3 喉软骨
4.杓状软骨 位于环状软骨板后部上缘两侧，左右各一，呈三棱锥形，尖朝上，底向下，与环状软骨板构成环杓关节。杓状软骨与甲状软骨内面有声韧带相连，声韧带是发声的基本结构。
（二）喉的连接
喉的连接包括喉软骨之间、喉软骨与舌骨和气管之间的连接，有关节、韧带等连接形式。
1.环甲关节 由甲状软骨下角与环状软骨两侧的关节面构成。甲状软骨通过环甲关节在冠状轴上做前倾和复位运动，使甲状软骨前角与杓状软骨间距加大或缩短，带动声带的紧张或松弛。(https://www.daowen.com)
2.环杓关节 由杓状软骨底与环状软骨板上缘的关节面构成。杓状软骨可通过环杓关节沿垂直轴向内、外侧旋转。旋内使声带突互相靠近，缩小声门；旋外则作用相反，开大声门。
3.弹性圆锥 由近似圆锥形的弹性纤维组织构成的膜性结构，又称环甲膜。起于甲状软骨前角后面，向后、向下呈扇形止于杓状软骨声带突和环状软骨上缘。其上缘游离、增厚，张于甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间，称声韧带。
知识拓展
急性喉堵塞时，为抢救患者，在无条件进行气管切开情况下，可在环甲正中韧带处进行穿刺，建立临时呼吸通道。具体穿刺部位在颈前部正中，甲状软骨下方与环状软骨上方的凹陷处。
（三）喉腔
喉腔是由喉软骨、韧带、纤维膜、喉肌和喉黏膜共同围成的管腔。上起自喉口，与喉咽相通，向下通气管。喉腔内覆黏膜，中部两侧壁有上、下两对黏膜皱襞，呈前后走向。上方的一对称前庭襞，下方的一对称声襞；声襞通常又称为声带，是发声的重要器官。两侧声襞之间的裂隙称声门裂，是喉腔最狭窄的部位。
喉腔借前庭襞和声襞可分为三部分：喉前庭、喉中间腔、声门下腔（图5-4）。从喉口至前庭裂平面之间的部分，称喉前庭；前庭裂和声门裂之间的部分，称喉中间腔；喉中间腔向两侧突出的囊状间隙，称喉室；声门裂至环状软骨下缘之间的部分，称声门下腔。声门下腔黏膜下组织疏松，易因炎症而发生喉水肿，婴幼儿喉腔较窄，一旦发生喉水肿可引起喉堵塞，导致窒息。
（四）喉肌
喉肌属骨骼肌，是发音的动力器官，附着于喉软骨的内面和外面。按其功能可分为两群。一群作用于环甲关节，能使声带紧张或松弛；另外一群作用于环杓关节，可调节声门裂的大小（图5-5）。喉肌的随意运动可控制发音的强弱并调节音调的高低。
图5-4 喉腔
图5-5 开放声门和关闭声门