一、卵巢
卵巢是女性的生殖腺,其主要功能是产生女性生殖细胞——卵子,繁殖后代,以及分泌雌激素、孕酮等女性激素。
(一)位置和形态
卵巢(图7-15)为左右各一的实质性器官,位于子宫底两侧,盆腔侧壁的卵巢窝内。幼儿卵巢的位置较高,成人卵巢的位置较低,老年人卵巢的位置更低。卵巢的位置还可随子宫位置的变化而变化。卵巢呈扁椭圆形,灰红色,可分为上、下两端,内、外侧两面,前、后两缘。卵巢的上端与输卵管伞相连,称为输卵管端,下端朝向子宫,称为子宫端;内侧朝向盆腔,与回肠相邻,称为肠面,外侧与盆腔侧壁卵巢窝相贴;前缘较平直并有卵巢系膜附着,称为卵巢系膜缘,卵巢系膜可将卵巢固定于子宫阔韧带,在前缘的中央有神经、血管和淋巴管出入,称为卵巢门;后缘游离凸向后内方,称为独立缘。
卵巢的大小和形态会因年龄不同而异。幼女的卵巢较小,表面光滑;性成熟时卵巢最大,比自身拇指略大,后由于多次排卵,表面变得凹凸不平,出现瘢痕;35—45岁,卵巢开始逐渐缩小;绝经期以后,因为月经的停止卵巢逐渐萎缩。
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图7-15 卵巢、输卵管和子宫
(二)固定装置
卵巢除了借助卵巢系膜固定于子宫阔韧带外,还依靠卵巢悬韧带和卵巢固有韧带与盆腔侧壁及子宫相连。卵巢悬韧带起自骨盆上口,向下连于卵巢输卵管端,又称骨盆漏斗韧带,内含营养卵巢的血管,是寻找卵巢血管的标志;卵巢固有韧带使卵巢连于子宫底外侧角,由平滑肌、结缔组织、血管、淋巴管、神经等组成,又称卵巢子宫索,对卵巢具有固定作用。
(三)结构
卵巢表面覆盖单层上皮,上皮下方为致密结缔组织构成的白膜。卵巢的外周浅层称为皮质,中央称为髓质。皮质含有大量不同发育阶段的卵泡,有原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡。青春期开始后,在垂体分泌的促性腺激素周期性的作用下,每28天左右有一个卵泡发育成熟,成熟卵泡逐渐突向卵巢表面,穿破卵巢壁和卵巢被膜,将卵泡内的卵细胞排入腹膜腔。髓质由疏松结缔组织构成,内含许多血管和淋巴管,与皮质无明显界线。