一、外耳
2026年09月15日
一、外耳
(一)耳廓
耳廓大部分以弹性软骨作支架,表面覆以皮肤。耳廓的下部无软骨的部分称耳垂,是临床常用的采血部位。耳廓外侧面的中部有一孔,称外耳门,外耳门前外方有一突起,称耳屏。耳廓具有收集声波的功能。
(二)外耳道
外耳道为外耳门与鼓膜之间的弯曲管道,呈“~”形,成人长约2.5 cm。外侧1/3段为软骨部,朝向内后上方;内侧2/3段为骨部,朝向内前下方。故检查鼓膜时,应将耳廓拉向后上方,使外耳道变直以便观察。

图10-9 前庭蜗器概观(https://www.daowen.com)
外耳道表面覆以皮肤,含有毛囊、皮脂腺和耵聍腺。耵聍腺分泌耵聍。外耳道皮下组织少,皮肤与软骨膜或骨膜紧密结合,且皮下组织内有丰富的感觉神经末梢,故炎症肿胀时疼痛剧烈。
(三)鼓膜
鼓膜位于外耳道与中耳鼓室之间,为椭圆形半透明薄膜,与外耳道下壁成45°角。鼓膜上方1/4薄而松弛,称为松弛部;下方3/4坚实紧张,称为紧张部。鼓膜呈漏斗形,其凹面向外侧。向内突的漏斗中心,称为鼓膜脐。鼓膜前下方有一三角形的反光区,称为光锥。当鼓膜异常时,此光锥可变形或消失(图10-10)。

图10-10 鼓膜(右侧)