一、眼球
眼球近似球形,位于眼眶的前部,后方由视神经连于间脑。眼球由眼球壁及其内容物组成(图10-1)。

图10-1 眼球的构造
(一)眼球壁
从外至内,由眼外膜、眼中膜和眼内膜三层构成。
1.眼外膜 又称纤维膜,由致密结缔组织构成,分为角膜和巩膜两部分。
(1)角膜:占眼外膜的前1/6,无色透明,前面微凸,有屈光作用。角膜内无血管,但有丰富的游离神经末梢,故感觉敏锐。
(2)巩膜:占眼外膜的后5/6,为白色不透明的膜,有维持眼球形态和保护眼球内容物的作用。巩膜和角膜交界处有一环形的巩膜静脉窦。
2.眼中膜 又称血管膜,含有丰富的血管和色素细胞,形成眼的暗箱。中膜由前向后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分。
(1)虹膜:位于角膜后方,中国人多为棕色。其中央有一圆孔,称瞳孔,为光线入眼的通路,在活体上通过角膜可看见虹膜和瞳孔。虹膜内有两种排列方向不同的平滑肌:一种为在瞳孔周围环行排列的,称为瞳孔括约肌,该肌收缩,瞳孔缩小;另一种为放射状排列的,称为瞳孔开大肌,该肌收缩,瞳孔开大。
(2)睫状体:在虹膜的后方,是中膜最厚的部分,由睫状体发出睫状小带与晶状体相连。睫状体内有平滑肌,称为睫状肌。该肌收缩和舒张,可松弛和拉紧睫状小带,以调节晶状体的曲度。睫状体还有产生房水的作用。
(3)脉络膜:占眼中膜后方的大部分,贴于巩膜的内面。前方连于睫状体,后方有视神经穿过。此膜有营养眼内组织并吸收眼内分散光线等作用。
3.眼内膜 又称视网膜,紧贴眼中膜,是眼球壁的最内层。由前向后可分为三部分,即虹膜部、睫状体部和视部,前两部分贴于虹膜和睫状体的内面,无感光作用,又称为盲部。视部面积最大,贴在脉络膜的内面,有感光作用。
视网膜后部称眼底(图10-2),有一圆形隆起,称为视神经盘(视神经乳头),是视神经起始和视网膜中央动、静脉出入处。此处不能感光,故称为盲点。在视神经盘的颞侧约3.5 mm处,有一黄色区域,称为黄斑。黄斑中央凹陷,称为中央凹,是感光最敏感的地方。
视网膜的微细结构,可分为内、外两层。外层为单层色素上皮,内层由三层神经细胞组成:最外层为视锥细胞和视杆细胞,是紧靠色素上皮的感光细胞;中层为双极细胞;最内层为神经节细胞(图10-3)。
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图10-2 眼底(右)

图10-3 视网膜的结构
(二)眼球的内容物
眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体。
1.房水 眼房是角膜与晶状体之间的空隙,被虹膜分为眼球前房和眼球后房,借瞳孔相通。房水是无色透明循环流动的液体,充满于眼房内。房水由睫状体产生,自眼球后房经瞳孔到眼球前房,然后经角膜与虹膜之间的虹膜角膜角(前房角)入巩膜静脉窦,最后汇入眼静脉,此过程为房水循环。
2.晶状体 晶状体位于虹膜和玻璃体之间,呈双凸透镜状,富有弹性,无血管和神经。它的主要营养来自房水。晶状体借睫状小带与睫状体相连(图10-4)。
晶状体的曲度可随睫状肌舒缩而改变。视近物时,睫状肌收缩,睫状小带松弛,晶状体因本身的弹性回缩而变厚,屈光能力增强,使进入眼球的物象聚焦于视网膜上。视远物时,睫状肌松弛,睫状小带被拉紧,晶状体变薄,屈光能力减弱,物象仍聚焦于视网膜上。

图10-4 晶状体与睫状体
3.玻璃体 玻璃体是位于晶状体和视网膜之间,无色透明的胶状物质,具有屈光和支撑视网膜的作用。若玻璃体发生混浊,可影响视力。
角膜、房水、晶状体和玻璃体这些结构都是透明的,具有屈光作用,统称眼的屈光系统。光线通过该系统多次折射后才可到达视网膜。
知识拓展
青光眼、白内障
正常情况下,房水不停地进行循环、更新,维持眼内压的正常。若房水在循环过程中任何部位受阻,均可引起眼内压增高,导致视网膜受压而出现视力减退,甚至失明,称为青光眼。
正常人体的晶状体透明无血管,病变或创伤致晶状体变混浊而影响视力,称为白内障。