脊髓节段与椎骨位置的对应关系

二、脊髓节段与椎骨位置的对应关系

脊髓两侧连有31对脊神经，一般将每一对脊神经相连的一段脊髓称为一个脊髓节段。脊髓共有31个节段，即颈脊髓节段（C）8个、胸脊髓节段（T）12个、腰脊髓节段（L）5个、骶脊髓节段（S）5个、尾脊髓节段（Co）1个。

成人脊髓下端约平第1腰椎下缘水平，所以成人的脊髓节段与相应的椎骨并不完全对应。新生儿脊髓下端可至第3腰椎水平，因椎管长于脊髓，使脊神经根与相应椎间孔的距离越来越远，脊神经根自上而下逐渐下行，腰骶尾部的神经根近乎垂直下行。在脊髓圆锥下方，腰骶尾脊神经根在脊髓尾端围绕终丝形成马尾。在成人第1腰椎体以下已无脊髓而只有马尾，故临床上常选择在第3、4或4、5腰椎棘突之间行腰椎穿刺术，而不至于损伤脊髓。

图11-3　脊髓的位置和形态

图11-4　脊髓结构示意图

掌握脊髓节段与脊柱椎骨各部的对应关系，对脊髓损伤平面的定位具有重要的临床意义。其推算方法大致如表11-2和图11-5所示。(https://www.daowen.com)

表11-2　脊髓节段与椎骨的对应关系

续表

图11-5　脊髓节段与椎骨对应的关系