产后伤口疼痛病症及治疗

产后伤口疼痛病症及治疗

自然产伤口的处理

自然生产通常在阴道口和肛门之间做会阴切开，会阴切开的目的在于增加产道出口的空间，使胎儿容易娩出。而且切开的伤口平整，缝合后会比较好看，不像裂伤时伤口不但不整齐且较为难看。会阴切开可分为正中切开和斜切，视每个人会阴的构造而定。因为中间的血管和神经比较少，所以正中切开较少出血，伤口也没有那么多疼痛；而斜切由于会伤到比较多的神经和血管，故出血会比较多，伤口也比较痛。

所以大部分的妇产科医生多喜欢做正中切开，但是有些人阴道口和肛门的距离很短，为了避免宝宝出生时使伤口裂到肛门，这时就会考虑做斜切。由于会阴附近的血液循环很好，所以会阴切开的伤口很少发炎，一般不必擦消毒药水即可顺利愈合。另外，也有些医院可能会请孕妇在上完厕所后，以清水冲洗减少发炎机会，至于缝合的线现在大多是用可吸收的线，所以不需拆掉，这些线平均在50～70天就会被吸收掉。

自然产的伤口在头几天会有疼痛的现象，一般服用止痛药就可以改善。有时伤口会有肿胀的现象，如果止痛药无法完全止痛，可以暂时用冰敷。产道有时会有裂伤的情形，尤其是如果胎儿太大、产道太窄，或是产程太快的时候。裂伤依严重程序分为1～4度，第一度是指表面的黏膜受伤；第二度时裂伤会达到黏膜下层；第三度是指肛门括约肌断裂；第四度则是裂到了肛门。

通常第一度到第三度裂伤的处理并不困难，产妇在照顾上也没有什么不同，只是可能会比较痛一点，但若是四度裂伤的处理就比较棘手，因为肛门里面有很多细菌，很容易造成伤口的感染，甚至在肛门和阴道中间产生瘘管；这时产妇会发现在排便时大便会从阴道出来，一旦形成瘘管，就一定要再动手术修补。