云康复社区服务需求
汶川大地震半年后，多数四川省内的震后伤员已经离开了专门建立的省市两级地震伤员康复医疗点，进入社区医疗服务网络。四川省内社区医疗服务网中，康复服务网络是否能够为相关伤员的后续康复提供条件，关系到他们今后回归社会的生活质量。为此，我们针对基层（乡、镇卫生院）医务人员对云康复的需求做了相关调查。
我们通过小组讨论和专家咨询拟定问卷条目，再通过专家咨询和预调查修订问卷，最终确定了个人一般情况调查、从事临床工作专业调查，同时将康复认识、影响康复因素、基层康复需求、学习康复途径等4个方面作为调查项目。采取封闭式问卷调查设计，在每次康复专题讲座前发放问卷。进行现场指导，告知被调查者填写问卷的目的和方法。现场指导填表，被调查者自愿上交所填表格。
2008年5月至2009年2月，在参加震后伤员康复督导、卫生下乡和基层医师康复培训班等活动时，我们对四川广元、雅安、德阳、绵阳、都江堰、自贡、南充等地参加康复医学学习班的乡、镇卫生院医务人员进行了相关的问卷调查。
共发放调查问卷274份，回收274份，回收率100%。其中男性183人，女性91人。年龄22～58岁。我们发现参与调查人群中，所有单位均没有治疗师和专科康复医师。同时，虽然自认为对现代康复医学非常了解和一般了解者约占总被调查者的81.39%（4人和219人），不了解者约占18.61%（51人），但是在对康复医学基本概念的调查中，我们发现认为现代康复医学包括物理治疗（PT）和作业治疗（OT）的仅仅占43%，认为主要是针灸和按摩的占36.17%，认为是疾病治疗后回家休息的占18.5%，知道假肢和言语治疗属于康复医学的占11.8%。将被调查者按年龄分组，发现年龄越小，自认为对康复医学越了解的占比越大，但是40岁以上和40岁及以下被调查者对康复医学的基本概念认知无明显差异。这说明康复医学知识的缺乏是普遍现象，更不要说能提供一定水平的康复服务了。
对是否需要现代康复治疗技术的调查显示，很认可康复医学服务，同意基层非常需要康复服务者有225人，占比超过82%；认为基层对康复服务有一般需要的占17.9%（49人）。故所有参与调查的基础医务工作者均认为康复服务在基层有需求。
针对最希望通过哪些方式学习现代康复医学知识的调查显示，其希望学习途径按照比例分别为在职培训133人（约48.5%）、书本杂志111人（约40.5%）、学校传授28人（约10.2%）、其他2人（约0.7%）。
技术和资源是制约社区康复医学发展的主要因素。本次调查显示，目前基层医疗服务体系中极度缺乏康复专科治疗师和康复医学科医师，究其原因，是我国现代康复医学教育规模太小，还不能满足日益增长的康复需求。同时，基层医务人员学习途径受限、学习时间不足、学习经费匮乏等因素，也限制了康复知识的推广。
建立云康复医学网络系统迫在眉睫。在基层医疗机构推广现代康复医学服务，提供基于人工智能的康复医学云服务不但是基层医务人员的需求，也是真正落实预防残疾、残疾人康复、医疗和保健等卫生服务的必然要求。社区医疗对康复的需求是康复医学普及的基石。调查发现，在社区卫生服务中开展康复治疗为所有参与调查的医务人员所重视，绝大部分被调查者都愿意转诊患者参与康复治疗。随着人民群众康复需求的大量释放，急需建立云康复医学网络系统，促进国家医疗体系的完善。
现代康复医学在我国的发展是一个渐进的过程。在社区医疗中康复医疗具有其他医疗手段不可替代的重要作用。要让更多的病、伤、残患者能够享受康复医疗服务，并获得群众的认可，要求康复系统，特别是云康复系统更加完善。
（屈 云）