（二）研究方法
近年来，随着计算机、互联网和无线通信等技术的发展，远程认知康复作为一种新的康复治疗方式在临床中被研究并应用。远程认知康复在既往传统康复治疗的基础上结合了大数据及云计算技术，能够提供基于云平台的综合康复服务。现在的远程认知康复往往包含人工智能因素，如数据的自动处理、核心算法的研发等。
1.远程认知康复
远程认知康复实际上是电脑辅助的认知康复在空间上的延伸，即通过网站或软件提供认知康复训练，建立人机交互模式以及信息交流和诊疗服务网络，为患者提供治疗处方，保证患者在院外继续进行认知康复训练，让患者真正地回归家庭与社会。其标志性公式是“互联网+康复医学”，由医务人员主导进行即时通信指导。
（1）信息交流。过去远程医患之间使用固定电话、移动电话进行信息交流，如Saywell等使用移动电话收集患者的信息，增强社区远程康复的作用，对脑卒中患者的身体功能恢复有积极的作用。随着互联网、计算机多媒体、智能手机移动终端的快速发展，远程医患之间可使用电子邮件、社交媒体、网络留言、网络实时视频、图像传送、录像传送、可穿戴传感器等多种渠道进行信息交流，医疗人员可以对患者进行远程评估、指导及监督训练。
（2）远程认知康复的分类。
1）电脑辅助认知康复：可以根据患者认知功能障碍所涉及的领域提供适合的康复方案，并根据患者的训练情况提供即时的视觉、听觉及个性化的反馈信息，从而整合患者的需求及治疗情况，设定合适的进度安排，以增强患者参与治疗的积极性。De Luca等研究的神经生理学测试显示，与只接受传统康复治疗的对照组相比，经过电脑辅助认知康复后的脑损伤患者在视觉注意、记忆力等方面有明显改善，表明电脑辅助认知康复是优化脑损伤后康复结果的一种有效方法。
2）虚拟现实：虚拟现实是将计算机硬件和软件交互处理的一项创新技术，具有沉浸、交互、想象的特点，可以让患者体验计算机生成的与现实世界相似的虚拟环境，置身其中并与之交互，模拟日常生活中过于危险而无法在现实生活中进行的一些训练，如模拟在交通路口的情境中训练注意力，还可以为患者提供一系列潜在的好处，如即时反馈、有趣而引人入胜的体验等，有助于患者积极主动完成训练任务。有研究表明，脑组织具有可塑性，存在突触再联系，可通过康复训练来改变和增强脑认知功能及其生理结构，在虚拟现实的康复过程中，中枢神经系统会收到增加的反馈信号，从而引起神经可塑性的深刻变化，这也是认知功能恢复的原因。Torrisi等将40例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为两组并进行6个月的研究。研究共分成两个阶段。在第1阶段，试验组使用虚拟现实康复系统进行认知康复训练，对照组接受传统康复训练；在第2阶段（出院后），试验组使用虚拟现实康复系统家用平板电脑进行治疗，且治疗师通过视频会议监测患者在家中康复的进度，对照组继续采用传统康复训练，对比治疗前后蒙特利尔总体认知评估、注意矩阵、跟踪制作测验B、音素流利度、语义流利度、Rey听觉语言学习测验、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表，发现接受虚拟现实康复系统训练的患者的整体认知水平以及注意力、记忆和语言能力有了明显改善，同时患者的焦虑水平明显降低。(https://www.daowen.com)
3）人工智能：人工智能是能模拟人类智能活动的智能系统或者智能机器，包括人工智能平台、机器学习、智能识别等内容，近年来广泛应用于医学。近年来，远程认知康复受到重视并逐步向智能化方向发展。目前备受关注的六六脑®脑康复云平台就是基于人工智能构建的。它是基于神经科学和互联网及物联网技术的脑康复云平台，具有精准、智能、高效的特点，包括医院医生端、社区家庭患者端、在线康复评估与训练系统。它可以将传统纸笔测试数字化，自动统计得分并打印报告，医疗联合体可联网操作，从而提升诊断效率；可以基于病史、大数据、训练成绩和神经网络模型，每日自动调节训练参数，实时辅助制订个体化认知训练方案；可以支持医生远程调整方案，实时查看训练记录及成绩，支持患者及照护者自助康复、一对多康复、居家康复。刘锐芬等的研究表明，基于六六脑®脑康复云平台的计算机辅助认知训练对提高认知功能、日常生活活动能力和独立能力有明显的积极作用。胡艳群等研究表明，基于六六脑®脑康复云平台的自适应认知训练可以有效提高患者的认知功能，改善患者的生活质量。
（3）安全保障。
1）首先要拥有一个稳定的宽带或移动网络，避免医生端和患者端的联系中断，保障远程认知康复正常开展及安全。
2）因患者存在不同程度的认知功能障碍，在线操作训练软件的用户界面要易于操作，可以在患者端安装使用说明的视频，以便于患者及家属观看学习。
3）当今网络技术发展迅速，要注意保证患者的信息安全、隐私安全。
2.云康复
云康复是一整套智能化远程认知康复辅助体系的简称，其形象公式可以标注为“人工智能+互联网+康复医学”，可以自动评分、自动诊断、自动推荐治疗处方、自动调整治疗难度和进度，所推荐的处方=既往收集的数据库+算法+深度神经网络。与既往的远程医疗模式不同，云康复是一种以智能化远程设备为主导、医务工作者灵活参与的新模式。云康复包含既往患者的治疗数据（大数据）、康复医学技术提炼（协定处方）和人工智能的成熟运用（深度神经网络）等内容，融合了互联网、大数据、云计算等技术，集多种服务于一体。其利用互联网对各类康复数据进行整合、统计及共享，可实现医院、社区和家庭互通互联，改善传统康复服务模式，提高康复服务效率。利用大数据对各类康复数据进行挖掘分析，可在康复需求评估、康复服务决策、康复资源管理、康复过程监控等方面发挥重要作用。云计算则将资源虚拟化，统一存储于互联网的“云端”，从而建成大型数字化康复云资源库，突破时空限制实现资源的共享。云康复更强调模块化、循证证据和数据库的充分利用，将个体导致的失误性操作风险降到最低。同时，随着以云计算为主的“云智慧”的智能化程度逐步提高，医务人员可从既往参与的重复性工作中解放出来，而更多地关注创造性工作。