四、急救包扎法

四、急救包扎法

作用：伤口包扎在急救中应用范围较广，可起到保护创面、固定敷料、支持伤肢、防止感染和止血、止痛的作用，有利于伤口早期愈合。

绷带包扎方法：环形包扎法、螺旋形包扎法、转折形包扎法、“8”字形包扎法、三角巾包扎法（头部包扎、大悬臂带、小悬臂带）。

环形包扎法：适用头额部、手腕和小腿下部等粗细均匀的部位。包扎时把绷带头斜放，用手压住，将绷带卷绕肢体包扎一圈后，再将带头的一个小角反折过来，然后继续绕圈包扎，后一圈压前一圈，包扎3～4 圈即可，如图5-2-5所示。

螺旋形包扎法：用于包扎肢体粗细相差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等处。包扎时以环形包扎法开始，然后将绷带向上斜形缠绕，后一圈压前一圈的1/2～1/3，如图5-2-6所示。

转折形包扎法：用于包扎前臂、大腿和小腿粗细相差较大的部位。包扎时从环形包扎法开始，然后用一个拇指压住绷带，将其上缘反折，后一圈压住前一圈的1/2～1/3，每圈的转折线应互相平行。

“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等关节处，如图5-2-7所示。

从关节上方开始，先做环形包扎法，后将绷带斜形缠绕，一圈绕关节的上方，一圈绕下方，两圈在关节凹面交叉，反复进行，逐渐远离关节，每圈压住前一圈的1/2～1/3。

从关节下方开始，先做环形包扎，后由下而上、由上而下地来回做“8”字形缠绕。逐渐靠拢关节，最后以环形包扎法结束。

图5-2-5　环形包扎法

（a）步骤一；（b）步骤二

图5-2-6　螺旋形包扎法

（a）步骤一；（b）步骤二

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图5-2-7　“8”字形包扎法

（a）步骤一；（b）步骤二；（c）步骤三

三角巾包扎法：头部包扎法、大悬臂带、小悬臂带，如图5-2-8、图5-2-9所示。

头部包扎法：三角巾底边置于前额，顶角在后，将底边从前额绕至头后，压住顶角并打结。若底边较长，可在枕后交叉再绕至前额打结。最后把头角拉紧并向上翻转固定。

图5-2-8　头部包扎法

（a）步骤一；（b）步骤二；（c）步骤三；（d）步骤四

图5-2-9　悬臂带

（a）大悬臂带；（b）小悬臂带

大悬臂带：大悬臂带用于除锁骨和肱骨骨折以外的上肢损伤。将大三角巾顶角放在伤肢后，一底角放在健侧肩上，肘关节屈曲90度放在三角巾中央，下底角上折，包住前臂并在颈后与上方底角打结。最后把肘后的顶角折在前面，用别针固定。

小悬臂带：用于锁骨和肱骨骨折。将大三角巾叠成四横指宽的宽带，中央放在伤侧前臂的下1/3处，两端在颈后打结。

包扎注意事项：

包扎时应做到动作轻巧，不要碰撞伤口，以免增加出血量和疼痛。接触伤口面的敷料必须保持无菌，以免增加伤口感染的机会。包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。包扎一般用绷带和三角巾。绷带包扎应从伤处的远心端到近心端，尽可能使四肢指（趾）端外露，以便观察末梢血液循环的情况，包扎结束时，绷带末端用黏膏固定。