二、检查

二、检查

（一）专科查体

表情痛苦，强迫仰卧位，平车推入病房。翻身活动明显受限，胸腰段棘突叩痛（+），椎旁压痛（+）。会阴区及大腿前方痛觉感觉过敏，双侧髂腰肌肌力4-级，双侧股四头肌肌力4-级。

（二）辅助检查

1.实验室检查

WBC：18.50×109/L，NE%：84.9%，HGB：160 g/L，D-Dimer：2.15 mg/L。余大致正常。

2.影像学检查

（1）腹部B超：轻度脂肪肝；左肾先天发育异常可能。

（2）双髋正位X线：未见明确骨折征象。

（3）腰椎正侧位X线：L1椎体上缘塌陷，椎体前缘皮质不连续，可见游离骨片。（图6-1）影像诊断“L1椎体压缩骨折”。(https://www.daowen.com)

图6-1　腰椎正侧位X线片

（4）腰椎CT检查：L1椎体压缩变扁，中上1/3骨质不连续，可见横行骨折线，断端压缩呈致密带，上部呈多发碎骨块，后部碎骨块向后移位，压迫椎管，局部椎管前后径约0.5 cm。（图6-2）影像诊断“L1椎体压缩骨折，椎管狭窄”。

图6-2　腰椎CT检查

（5）腰椎MRI：L1椎体高度降低，上缘塌陷，椎体后缘向椎管内突出，椎管狭窄，硬膜囊及脊髓受压，双侧椎间孔狭窄，神经根受压。（图6-3）影像诊断“L1椎体新鲜压缩性骨折，椎管狭窄，脊髓受压”。

图6-3　腰椎MRI

A.T2压脂相冠状面　　B.T1相冠状面　　C.T2压脂相横截面