四、治疗与转归

完善检查后在腰麻下行右髋关节翻修术。术中沿原后外侧切口进入，可见股骨头于髋臼后方脱位。术中检查髋臼外展角偏大，假体后倾，取下髋臼假体，髋臼结构尚完整，骨量良好，给予钽杯固定，辅以3枚螺钉加强固定，内衬选用带高边高交联聚乙烯内衬。股骨侧假体取出困难，行大转子截骨后取出股骨柄，安置Wagner SL柄、陶瓷股骨头。股骨近端钢丝捆绑固定，复位髋关节，活动检查无脱位。术中出血不多，未留置引流管。术后X线检查示假体位置良好（图8-5）。术后嘱患者免负重4周。术后4周复查X线检查示股骨近端骨痂形成（图8-6）。嘱患者扶拐行走，随访至今，无脱位。

图8-5　术后X线检查示假体位置良好(https://www.daowen.com)

图8-6　术后4周X线检查示截骨处骨痂形成