二、检查

二、检查

(一)查体

腰椎活动受限,前屈20°,背伸10°,左右侧屈10°,L5~S1棘间压痛阳性,右侧旁开1.5 cm压痛阳性,右下肢直腿抬高试验阳性(30°),右小腿后侧感觉减弱,右足四趾背伸肌力减弱,右足末梢血液循环良好。

(二)辅助检查

腰椎正侧位X线片:腰椎侧弯,L5~S1间隙变窄,相应椎间孔可见高密度影,腰椎退变增生。(图11-1)L5~S1椎间盘CT:腰椎间盘突出,偏右侧,椎间盘钙化,右侧神经根受压变粗。(图11-2)腰椎MRI:L5~S1椎间盘突出,偏右侧,侧隐窝狭窄。(图11-3)

图示

图11-1 腰椎正侧位X线片(https://www.daowen.com)

a.正位  b.侧位

图示

图11-2 腰椎CT

图示

图11-3 腰椎MRI

a.矢状位  b.轴位