患者3年前已经有一次开放性手术史,术后半个月后患者因过度活动症状复发。目前,患者症状、体征及影像学改变一致,且与初次手术部位是同侧同节段,若再次行开放性手术,由于肌肉及椎管内瘢痕粘连严重,术中分离松解困难,将增加手术时间及出血量,手术难度务必会增加。考虑到再次开放性手术的弊端,决定行局部麻醉下脊柱内镜手术(经椎板间入路),直接将通道通过瘢痕组织置于椎体后缘行髓核摘除,神经根管探查减压。(https://www.daowen.com)