妊娠期能使用眼药水吗？
妊娠期是女性一生中特殊的生理时期。在这一时期中女性体内的人绒毛膜促性腺激素、雌激素、孕激素、催乳素水平增高，导致全身各系统如生殖系统、循环系统、呼吸系统等都会发生不同程度的变化。隶属于神经系统的眼睛也不例外，生理上的变化常会给妊娠期妇女带来一些眼部不适。
1.妊娠期较常见的眼部不适及产生原因
我们的泪腺组织会分泌泪液，泪液能清洗、湿润和消毒眼球表面，保护和营养角膜、结膜，它由脂质、浆液和黏液组成，构成泪膜。通过每一次的眨眼动作，泪膜会均匀覆盖在角膜表面，形成一个臻于完美的“光学镜片”。在妊娠期，由于体内孕激素水平的增高，约80％的妊娠期妇女泪液分泌量会减少，泪液变得黏稠，泪膜的均匀分布被破坏，从而出现眼干、眼红及异物感明显、视物模糊等干眼症表现。
体内孕激素水平的增高还会引起水钠潴留，形成轻度角膜水肿，炎症细胞水平上升，角膜敏感性降低，进一步破坏泪膜的分布，减弱泪液的清洗消毒作用，导致妊娠期妇女容易发生眼睑和角结膜的炎症。
另外，在妊娠晚期，妊娠期妇女由于身体上的不便，户外活动减少，较长时间使用电子产品，会进一步加重眼干、眼红等不适。
2.妊娠期能否使用眼药？
现在越来越多的妊娠期妇女关注妊娠期用药安全的问题，担心妊娠期用药不当会对胎儿产生影响。眼部用药属于局部用药，一般局部用药浓度高、全身吸收量很少，但仍存在通过胎盘对胎儿造成一定影响的可能性。因此妊娠期出现眼干、眼红等不适时，可先通过改变用眼习惯、注意用眼卫生、改善饮食、保证睡眠等方法来缓解。
如果症状严重必须用药，应及时就医，在医生的指导下使用眼药，不必“谈药色变”，以免延误病情。
3.妊娠期如何选择安全高效的眼部用药？
（1）对于已明确对胎儿有害的眼药，如氯霉素、庆大霉素、利福平等不宜使用，可以选用红霉素之类相对安全的药物。
（2）尽量选择凝胶或眼膏剂型。有研究表明，传统的滴眼液只能在结膜囊滞留很短时间，95％以上的药物经鼻泪管排出。而药物经鼻泪管排出是造成药物全身吸收的一个主要途径。凝胶和眼膏剂型可以延长药物在眼表的作用时间，减少应用频率，同时减少经鼻泪管排出导致的药物全身吸收。
（3）妊娠期宜选择不含防腐剂的眼药，避免造成药物性角结膜炎或加重干眼症状。
4.正确的滴眼药方式
滴药前应清洁双手，仔细看清眼药瓶上的标签，避免误滴。滴药时头稍向后仰，用左手轻轻分开上下眼睑，右手将滴眼液滴到（或眼膏挤到）下眼睑穹窿部。然后轻拉上睑，让眼药充分进入结膜囊内。注意眼药的瓶口不要碰到眼球或眼皮，防止污染，也不要直接滴到黑眼球上，容易引起眨眼反射，导致药液外流，降低疗效。滴药后，闭目3 min，同时用双手按压泪囊区3～5 min，减少药物经鼻泪管排出导致的药物全身吸收。
（李 娟 杨星海 卢圆圆）