技能2 宠物疫病的治疗
一、治疗原则
对患上疫病的宠物进行治疗,一是为了挽救发病宠物,减少损失;二是为了消除传染源。在治疗时还应考虑经济问题,用最少的花费取得最佳的治疗效果。当认为患病宠物无法治愈,或治疗需要很长时间,所用医疗费用过高,或发病宠物对周围的人和其他动物有严重的传染威胁时,可以进行无害化处理;尤其是当某地传入一种过去没有发生过的危害性较大的新病时,为了防止疫病蔓延,需在严格消毒的情况下对患病宠物进行无害化处理。
治疗宠物疫病要特别注意以下几点:治疗流行性强、危害严重的疫病时,必须在严格封锁或隔离的条件下进行;对因治疗和对症治疗相结合,既要考虑消除病原体的致病作用,又要想方设法提高机体的抗病能力;局部治疗和全身治疗相结合;中西医治疗相结合,取中西医之长,达到最佳治疗效果;治疗用药要坚持的原则是因地制宜、控制成本支出。
二、治疗方法
1.针对病原体的疗法 针对病原体的疗法就是帮助机体杀灭或抑制病原体,或消除其致病作用。针对病原体的疗法可分为特异性疗法、抗生素疗法和化学疗法等。
(1)特异性疗法。应用针对某种传染病的高免血清、痊愈者血清(全血)、卵黄抗体等特异性生物制品进行治疗的方法称为特异性疗法,如犬瘟热血清、三联血清等。
高免血清主要用于某些急性疫病的治疗,如犬瘟热、犬传染性肝炎、犬细小病毒感染等。使用时应注意以下几个方面的问题。
①早期使用。抗病毒血清具有中和病毒的作用,但仅限于未与组织细胞结合的外毒素和病毒,而对已与组织细胞结合的外毒素、病毒及产生的组织损害无作用。所以,使用免疫血清实施治疗愈早愈好,以便使毒素和病毒在未达到侵害部位之前便被中和而失去毒性。
②血清用量。要根据动物的体重、年龄和使用目的来确定血清用量。
③多次足量。应用免疫血清治疗虽然有收效快、疗效高的特点,但维持时间短,因此必须多次足量注射才能收到好的效果。
④途径适当。免疫血清必须皮下注射或肌内注。注射量较大时,应进行多点注射。
⑤防止过敏。使用免疫血清时可能会引起过敏反应,应注意预防,最好用提纯制品。
(2)抗生素疗法。一般高免血清生产量很少,并非随时可以购到,因此在兽医实践中的应用远不如抗生素或磺胺类药物广泛。抗生素是治疗细菌性传染病的主要药物,使用抗生素时应注意以下几方面的问题。
①掌握抗生素的适应症。因抗生素各有其主要适应症,可根据初步的临床诊断结果,估计致病菌的菌种,掌握不同抗菌药物的抗菌谱,选用适宜的抗生素。最好能对分离到的病原菌进行药敏试验,选择敏感药物进行治疗。(https://www.daowen.com)
②考虑用量、疗程、给药途径、不良反应和经济价值。抗菌药在机体内要发挥杀灭或抑制病原菌的作用,必须在靶组织或器官内达到有效的浓度,并能维持一定的时间。开始剂量宜大,以便集中优势药力给病原体以决定性打击,以后再根据病情酌减用量。疗程应根据疾病的类型、动物的具体情况决定,一般急性感染的疗程不宜过长,可于感染控制后3d左右停药。同时,结合动物的病情和体况来制订合适的给药方案,包括药物品种、给药途径、剂量、间隔时间及疗程等。此外,对毒性较大、用药时间较长的药物,最好能通过血药浓度监测,作为用药的参考,以保证药物的疗效,减少不良反应。
③不宜滥用。滥用抗生素不仅对动物无益,还能产生多种危害,如常用的抗生素对大多数病毒无效,故一般不宜应用。即使在某种情况下应用于控制继发感染,但在病毒继发感染后感染加重的情况下,对发病动物也是无益而有害的。
④联合用药。联合应用抗菌药的目的主要在于扩大抗菌谱,增强疗效,减少用量,降低或避免不良反应,减少或延缓耐药菌株的产生。病因未明而又危及生命的严重感染,可先进行联合用药,确诊后再调整用药;用一种药物不能控制的严重感染或混合感染、容易出现耐药性的细菌感染、需要长期治疗的慢性病等,为防止耐药菌的出现,进行联合用药效果不错。
抗生素的联合应用应结合临床经验进行控制。如青霉素与链霉素合用,土霉素与红霉素的联合应用可通过协同作用增强疗效。而青霉素与红霉素合用,土霉素与头孢类合用,因产生拮抗作用,不仅不能提高疗效,反而降低了疗效,同时又增加了病菌对多种抗生素的接触机会,更易产生广泛的耐药性。
抗生素和磺胺类药物的联合应用:如链霉素和磺胺嘧啶的协同作用可防止病菌迅速产生对链霉素的耐药性;青霉素与磺胺的联合应用常比单独使用的效果好。
(3)化学疗法。使用有效的化学药物帮助动物机体消灭或抑制病原体的治疗方法,称为化学疗法。治疗宠物传染病常用的化学药物有以下几类。
①磺胺类药物。这是类化学合成的抗菌药,对大多数革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效,甚至对衣原体和某些原虫也有效,但对螺旋体、立克次体、结核分枝杆菌、支原体等无效。不同磺胺类药物对病原菌的抑制作用亦有差异。
②甲氧苄氨嘧啶。这类药物是一类合成的广谱抗菌药,与磺胺类药物并用,能显著增强疗效,同时也能大大增强某些抗生素的疗效,故称为抗菌增效剂,有甲氧苄氨嘧啶(TMP)和二甲氧苄氨嘧啶(DVD,敌菌净)等。甲氧苄氨嘧啶类药物对多种革兰阳性菌及革兰阴性菌均有抗菌活性,但对铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌、丹毒杆菌、钩端螺旋体无效。
③硝基咪唑类药。主要有甲硝唑、地美硝唑、替硝唑、氯甲硝唑、硝唑吗啉、氟硝唑等,对大多数专性厌氧菌和原虫具有较强的作用,但对需氧菌或兼性厌氧菌效果差。
2.针对动物体的疗法 在宠物疫病的治疗过程中,既要考虑消除病原体的致病作用,也要帮助动物机体增强抗病能力,促使机体战胜疾病,恢复健康。
(1)加强护理。患病宠物护理工作直接关系到治疗效果,因此,要根据疫病的性质和临床特点,切实做好护理工作。例如,患病的宠物应在严格隔离的栏舍中进行治疗;隔离栏舍应光线充足、安静、干燥、通风良好,并能经常进行消毒;保证有充足的饮水,供给易于消化的高质量饲料;严禁闲人进入;夏天应注意防暑降温,冬天应注意防寒保暖;必要时可根据病情的需要,采用注射富含葡萄糖、维生素的全价营养液或其他营养性物质的方式维持其生命,帮助机体渡过难关。
(2)对症治疗。为了减缓或消除某些严重的症状,调节或恢复机体的生理机能而进行的治疗方法称为对症治疗。例如,使用退热、止血、止痛、止泻、镇静、兴奋、强心、利尿、防止酸中毒、调节电解质平衡等及某些急救手术治疗等,都属于对症治疗的范围。