技能2 沙门氏菌病的诊断与防治
一、临床症状
本病可引起少部分病犬、猫死亡，死亡率为10％左右，大部分3～4周后康复。康复和无临床症状的宠物可排菌6周以上。其临床表现有以下几种。
1.胃肠炎 病犬、猫发病初期体温升高（40～41℃）、精神萎靡、食欲减退，随后出现呕吐、腹痛和剧烈腹泻。刚开始水样腹泻，后转为黏液性腹泻，严重的还出现血便。病猫还可见流涎。数天后，明显消瘦、黏膜苍白、虚弱、严重脱水、休克、黄疸，可发生死亡。有的可表现为后肢瘫痪、失明、抽搐等神经症状。有的病例出现咳嗽、呼吸困难和鼻腔出血。体质较好的犬、猫，仅出现1～2 d腹泻，其后很快恢复正常。怀孕的病犬、猫还可引起流产、死产或产弱仔。
2.菌血症和内毒素血症 常见于幼犬、幼猫，以及各种原因引起免疫力低下的成年犬、猫，在胃肠炎过程常发生暂时的菌血症和内毒素血症。患病动物表现为极度沉郁、虚弱、体温降低、毛细血管充盈不良，还可出现休克和机体应激性增强、后肢瘫痪、失明、抽搐等中枢神经系统症状，甚至死亡。大部分病犬和病猫随后出现胃肠炎症状。
3.亚临床感染 犬、猫机体抵抗力强或感染少量沙门菌，则可出现一过性感染或无任何临床症状。受感染的妊娠犬、猫，则可引起流产、死产或产弱仔。
4.无症状的持续性感染 有些沙门菌可在某些受损部位存活多年，常常不出现临床症状。一旦应激因素或机体抵抗力下降，沙门菌可迅速增殖，出现典型的临床症状。母犬、猫子宫内感染，也可引起流产、死产或产弱仔。
二、诊断
当犬、猫患有急性或慢性胃肠病，可怀疑为沙门菌感染。根据流行特点、临床症状与剖检变化（见“相关知识”）只能做出初步诊断，确诊须进行细菌学和血清学检查。本病常被误诊为细小病毒或冠状病毒感染，应注意鉴别。
1.细菌分离与鉴定 细菌的分离与鉴定是诊断本病最可靠的方法。采集病犬、猫急性期分泌物、血、尿、滑液、脑脊液及骨髓，或采集无污染的肝、脾、肺、肠系膜淋巴结等，接种于普通培养基或麦康凯培养基上，37℃时培养24 h。对于污染的被检材料（饮水、粪便、饲料、肠内容物和已腐败的组织），需接种在增菌培养基中进行增菌后，再接种在选择性培养基（如SS琼脂、麦康凯琼脂等）中培养，染色镜检后，进行纯培养物移植；获得纯培养后，再进一步鉴定。
2.生化鉴定 取分离培养的纯培养物进行生化特性鉴定。鼠伤寒沙门菌能发酵葡萄糖、甘露醇、麦芽糖、卫矛醇，不发酵乳糖、蔗糖，不利用尿素，不液化明胶，赖氨酸脱羧酶反应阳性，β-半乳糖苷酶反应阴性，酒石酸盐反应阳性。
3.血清学检测 可用凝集试验、荧光抗体反应和ELISA等诊断本病。但用于亚临床感染及处于带菌状态的宠物，其特异性较低。
4.粪便细胞学检查 沙门菌可引起肠炎，使肠黏膜大面积损伤和脱落，导致白细胞在损伤的部位大量聚集，因此可以通过检验粪便中白细胞数量的多少来判断肠道病变情况。
三、防治
对本病的治疗主要采取抗菌和对症治疗。有条件的可以进行药敏试验，选择敏感的药物。常用的药物有：氟苯尼考20 mg/kg，肌内注射，1次/d，连用3～5d。阿莫西林15 mg/kg，口服，2～3次/d；也可以选择头孢维星钠，皮下注射，每14日1次。严重脱水可结合血气分析选用合适的晶体液，如乳酸林格液等。(https://www.daowen.com)
对症治疗主要采用补液、防止酸中毒、补充营养等。有肠道出血症者，可口服安络血或维生素K。安络血，肌内注射，2次/d；口服，2次/d。同时应加强管理，在治疗期间应有专人护理，给予易消化的流质饲料。
由于慢性亚临床感染及潜伏感染的存在，预防犬和猫沙门菌病较为困难。应采取综合性防治措施。平时加强饲养管理，保持犬、猫舍的环境卫生，定期消毒、灭蝇、灭鼠。禁止饲喂不干净的肉、蛋、乳类等食品、饲料或食物，尤其是动物性饲料应煮熟后饲喂。发现发病或疑似发病犬、猫，应及时对其隔离和治疗，并对其使用过的用具及环境用消毒液进行消毒，以防止病原扩散。
四、相关知识
沙门氏菌病是由沙门菌属细菌引起的一种人畜共患病。犬、猫沙门氏菌病主要由鼠伤寒沙门菌引起，其次由猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌和亚利桑那沙门菌引起。
本病无明显的季节性，与营养、气候、卫生状况、潮湿、饥饿、长途运输、免疫抑制性药物及菌群失调等因素密切相关。仔犬、幼犬和仔猫、幼猫易感性高，多呈急性暴发；成年犬、猫也可感染，多数隐性感染，少数可发病。由于鼠伤寒沙门菌在自然界中广泛存在，常引起多种动物感染。患病动物和带菌动物的排泄物、分泌物可污染饲料、饮水、用具、地面等。易感犬、猫主要通过消化道而感染，偶尔可通过含有沙门菌的灰尘经呼吸道感染。同窝新生仔犬、猫的感染源则多是带菌母犬、猫。圈养犬、猫常常因采食未彻底煮熟或生肉品（尤其是肝脏、脾脏、肠等内脏器官）而感染，散养犬、猫常由于采食了患病动物尸体、蛋、乳或粪便而被感染。
病理变化主要见于急性病例。尸僵不全，尸体消瘦，可视黏膜苍白或呈蓝紫色。胃黏膜水肿、淤血，胃肠内容物呈焦油状；脾脏肿大，被膜紧张，质脆，呈黑红色或暗褐色，被膜下出血，切面多汁呈红色。肠黏膜严重出血、坏死，大面积脱落；肠内容物含有黏液，脱落的肠黏膜呈稀薄状。肝脏出血，呈黑红色或淡黄色，随着病程的延长可发生脂肪变性，后期出现肝硬化，胆囊肿大。
亚急性型和慢性型可见肝脏呈不均匀的土黄色，胆囊肿大。肠系膜淋巴结肿大2～3倍，柔软，呈灰色或灰红色，切面多汁。肾脏稍肿大，被膜下常见点状出血。脑实质水肿，侧脑室积液。
五、病例举例
泰迪犬，发病数日，腹泻，排黏液性便，急剧消瘦，脱水。
◆执业兽医资格考试相关试题
北京犬，2月龄，患沙门氏菌性肠炎，兽医大量注射庆大霉素5d，该犬最可能发生的不良反应是（ ）。
A.耳毒性 B.结晶尿 C.致突变 D.免疫抑制
E.软骨变性
