技能1 尿血的诊断与防治
尿血是宠物临床常见疾病。引起尿血的原因众多，大多时候由泌尿系统炎症结石或者肿瘤引起。中医学将尿血称为“溺血”“血淋”“湿毒下注”。以尿液中含有血液为主要临床表现。
一、临床症状
本病主要症状是血尿。可表现为全尿血、初尿血和终末尿血。全尿血指排尿的全过程都是血尿；初尿血指排尿开始时为血尿，以后血尿的血色逐渐变淡或消失；终末尿血指排尿终了时才出现血尿。除血尿之外，动物症状还包括排尿带痛、尿频、发热、消瘦等。
二、诊断
本病的诊断主要通过临床症状及影像学检查等特殊检查手段进行。对于疑似肿瘤引起的尿血，需要进行腹部X线、B超或CT检查。可以使用膀胱镜观察尿道、膀胱内的肿瘤情况，必要时进行活检。如果通过临床体检和B超、CT等影像学检查仍不能确诊，且怀疑为肾肿瘤的，可在B超等指引下进行肾穿刺活体组织检查。
三、防治
本病中医药治疗方法较多。可以根据辨证选择八正散合白蛇六味丸加减以及少腹逐瘀汤合小蓟饮子加减。西医治疗主要是针对病因进行治疗及对症治疗的。如果是结石引起的可按结石治疗；如果是感染引起的，可以选用抗生素进行治疗。
四、相关知识(https://www.daowen.com)
血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野超过3个（含3个）红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万个，或12 h尿沉渣计数超过50万个，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1 mL血液时即肉眼可见，尿呈红色。本病的诊断主要依据症状进行。此外，还应考虑病史、年龄，以及血尿的色泽、程度等。
五、病例举例
一老龄犬出现尿淋漓、排尿带血等临床症状，使用抗生素治疗后，出现反复、无法治愈等情况。
◆执业兽医资格考试相关试题
尿血的症状主要包括（ ）
A.尿痛 B.尿淋漓 C.尿频 D.发热 E.以上都可能
