技能19 直肠脱垂的诊断与防治
直肠脱垂是指后段直肠黏膜层脱出肛门（脱肛）或全部翻转脱出肛门（直肠脱）。犬不分品种和年龄都可发生本病，但青年犬更易发生。
一、临床症状
仅直肠黏膜脱出（脱肛）的犬，在排便或努责时，可见淤血的直肠黏膜露出肛门外。直肠翻转脱出（直肠脱）的犬，肛门突出物呈长圆柱状，直肠黏膜红肿发亮。如果直肠持续突出，黏膜变为暗红至发黑，严重时可继发局部性溃疡和坏死。病犬反复努责，在地面上摩擦肛门，仅能排出少量水样便。
二、诊断
根据临床症状可以确诊。患病动物直肠黏膜脱出。
三、防治
脱出直肠整复手术：本法适用于脱肛初期，水肿轻微，黏膜没有破损和坏死者。病犬横卧或仰卧保定，垫高后躯。用5％明矾液清洗脱出的黏膜，针刺水肿部位，待水肿黏膜皱缩后再慢慢还纳，直至完全送回为止。然后于肛门周围深部肌内注射酒精，每点3 mL，防止再脱出。
对顽固性脱肛和直肠脱的犬，将脱出部分用0.1％高锰酸钾溶液清洗后，还纳脱出物，用荷包缝合法将肛门缝合，留有一定缝隙，便于排便。或用直肠固定术整复。
直肠切除术：适于直肠脱出时间长，黏膜水肿、严重坏死者。对病犬常规麻醉、保定。用两根直径2 mm的不锈钢针，于脱出的直肠基部行十字交叉穿透固定，然后距钢针11.5 cm处用刀切除脱出的全部直肠，充分止血后，先以3 mm间隔结节缝合浆膜，然后再结节缝合黏膜，将浆膜层包埋。最后拔出钢针，肠管自动回缩到肛门内。
四、相关知识(https://www.daowen.com)
直肠脱垂常见于胃炎、腹泻、里急后重、难产、前列腺炎、直肠便秘，以及代谢产物、异物和裂伤引起的强烈努责，饲喂缺乏蛋白质、水和维生素的多纤维性饲料。严重感染蛔虫、球虫等的青年犬易发。波士顿小猎犬因先天性直肠括约肌无力，在发育期时比其他品种犬易发。
五、病例举例
萨摩耶犬，3d前腹泻，1d前发现有肠管从肛门脱出，食欲减退。
◆执业兽医资格考试相关试题
有关直肠脱垂，正确的是（ ）。
A.直肠脱垂应以手术治疗为主 B.直肠全层脱出称完全脱垂
C.长期便秘可致直肠脱垂 D.严重直肠脱垂脱出长度常超过5 cm
E.直肠脱垂的主要症状为肠管脱出
