技能1 糖尿病的诊断与防治
糖尿病是由各种原因造成胰岛素相对或绝对缺乏，以及不同程度的胰岛素抵抗，使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱的内分泌疾病。犬、猫患本病的并不多见。
一、临床症状
发病较缓慢，早期不易被发现。其典型症状是“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。病情严重时，尿量增加3～5倍，尿比重升高达1.060～1.068，尿和呼出气带有特殊的芳香甜味（类似烂苹果味）。进一步发展则可见顽固性呕吐和黏液带血性下痢，尿呈酸性反应，发生酸中毒，最后陷入糖尿病性昏迷。约有半数病犬早期即开始出现白内障，逐渐失明。有的病犬尾尖发生坏死。
二、诊断
根据临床症状并结合检验血糖、尿糖不难做出诊断。病犬空腹血糖值在140 mg/100 mL以上，尿糖呈强阳性，并伴有酮尿。
应注意与遗传性肾性尿糖、尿崩症和肾上腺皮质功能亢进症相鉴别。遗传性肾性尿糖虽也有多食、多尿及尿糖高等症，但血糖正常。尿崩症尿比重降低且无糖尿。肾上腺皮质功能亢进症，可肌内注射促肾上腺皮质激素，根据皮质醇的消长情况来判定。
三、防治
主要应采取改善饲养管理的疗法。日粮中限制碳水化合物饲料，多给予肉、蛋、乳等含蛋白质多的食物。饮水不限，在水中加入碳酸氢钠。对珍贵的病犬、猫，可应用胰岛素，皮下注射，1次/d，直到晨尿不含糖为止。发生下痢时，立即停药，口服降糖药物，如苯乙双胍片，2～3次/d；也可内服优降糖等。
四、相关知识(https://www.daowen.com)
引起胰岛的β-细胞分泌胰岛素相对或绝对缺乏的常见原因有慢性胰腺炎、胰腺萎缩、胰腺肿瘤、胰腺损伤等。另外，内分泌系统异常及神经系统损伤，如促肾上腺皮质激素、生长激素等过多，以及脑震荡、脑出血、脑肿瘤等也可引起糖尿病。饲料单一，长期过多地饲喂碳水化合物饲料，造成动物过肥，肝脏脂肪堆积，阻碍糖原存储，易使β-细胞负担过重、疲惫及衰竭而发病。此外，遗传因素对本病的发生也有影响。
五、病例举例
犬，8岁，近20天多尿，多饮，多食，逐渐消瘦，皮肤瘙痒并掉毛。
◆执业兽医资格考试相关试题
犬、猫Ⅰ型糖尿病的根本原因是（ ）。
A.葡萄糖摄入过多 B.胰岛素分泌不足
C.甲状腺机能亢进 D.高脂血症
E.肾上腺皮质机能亢进
