技能10 铁代谢病的诊断与防治
在犬、猫中，铁的缺乏症较为常见，而铁过多症多因偶食过多铁制剂而引发，少见。机体中的铁主要存在于两大类物质中。
一类物质是血红蛋白、肌红蛋白，以及一些酶系统，如细胞色素酶、过氧化氢酶和过氧化物酶等。前两者的作用是运输氧和二氧化碳；后者的作用是参与组织呼吸，推动生物氧化还原反应。
另一类物质存在于铁传递蛋白、铁蛋白和含铁血黄素中。铁蛋白是机体铁储存的主要形式，含铁血黄素是铁过量时的沉积物。机体中60％～70％的铁存在于血红蛋白中，3％的铁存在于肌红蛋白中，其他存在于各种酶系统和铁蛋白中，游离的铁离子极少。
一、临床症状
宠物缺铁时的主要症状是贫血。临床表现为易疲劳，发懒，稍运动后则喘息不止，可视黏膜色淡以至微黄染，饮欲、食欲减退。幼犬、猫生长停滞，对传染病的抵抗力下降，易感染、易死亡。
铁过多症少见。急性铁中毒时表现为厌食，少尿，腹泻，体温下降，代谢性酸中毒，最终死亡。慢性铁过多症表现为食欲减退，生长缓慢，有的发生慢性胃肠炎。
二、诊断
根据病史调查、临床症状和补铁或停喂铁剂有疗效，可建立诊断。需注意铁缺乏症与铜缺乏症、维生素B6缺乏症、某些寄生虫病的鉴别。测定铁传递蛋白的铁饱和度可作为缺铁性贫血的重要依据，但需一定的条件和设备。临床上常测定饲料或母乳中的含铁量，以诊断铁代谢病。健康动物母乳中，含铁量为1.2 mg/kg。
三、防治
本病的主要治疗措施是补铁。口服铁剂的首选药是硫酸亚铁，其价廉、刺激性小、吸收率高。根据体型大小，犬口服硫酸亚铁，配成不超过1％的水溶液，1次/d，连用7～14 d。其他口服铁剂还有焦磷酸铁、乳酸铁、枸橼酸铁等。
注射用铁剂主要采用葡聚糖铁和葡聚糖铁钴注射液，剂量以元素铁计算，仔犬肌内注射，一般不需重复注射。(https://www.daowen.com)
补铁时要随时注意观察，严防补铁过量而造成铁中毒。
预防铁缺乏症的主要措施是加强对仔犬、猫的饲养管理，保证它们从母乳或食物中获取充足的铁。犬每千克体重给予3 mg铁，即可维持正常的血红蛋白浓度。要保证哺乳犬、猫从食物中获得更充足的铁。必要时让宠物啃食干净的黏土。
四、相关知识
铁缺乏症的主要原因是铁的需要量大、供应不足，特别是仔犬、猫的生长发育迅速，靠母乳已不能满足其对铁的需求，此时若不能从补饲饲料中获得足够的铁，就易患铁缺乏症。此外，犬、猫患虱蚤等寄生虫病，或其他失血性疾病，也可因铁耗损过多而发病。因消化道慢性炎症，或饲料中含钴、锌、铬、铜和锰过多，也会使铁的吸收减少。铜缺乏时，也能使铁的吸收减少。
铁中毒症主要见于给予铁制剂过多，或饲料被铁剂污染。
五、病例举例
犬，发懒，稍运动后就喘息不止，可视黏膜色淡以至微黄染，饮欲和食欲减退。
◆执业兽医资格考试相关试题
下列不含铁元素物质的是（ ）。
A.血红蛋白 B.肌红蛋白 C.细胞色素氧化酶 D.转铁蛋白 E.胆素元
